总久坐时间、被动久坐时间与抑郁症状的非线性关联

《Spanish Journal of Psychiatry and Mental Health》：Mentally passive, but not mentally active, sedentary behavior is associated with depressive symptoms: A dose–response analysis

【字体：大中小】 时间：2026年10月17日 来源：Spanish Journal of Psychiatry and Mental Health 2.6

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　　重度抑郁症是一个全球性的重大公共卫生问题。1 久坐行为指的是任何在坐着、躺着或斜靠时能量消耗不超过1.5 METs的清醒状态活动。2 久坐行为与抑郁症有关联，3 然而，并非所有的久坐行为对心理健康的影响都相同。4, 5 例如，被动地进行久坐活动（如看电视）可能会通过促进消极思维和

重度抑郁症是一个全球性的重大公共卫生问题。¹ 久坐行为指的是任何在坐着、躺着或斜靠时能量消耗不超过1.5 METs的清醒状态活动。² 久坐行为与抑郁症有关联，³ 然而，并非所有的久坐行为对心理健康的影响都相同。4, 5 例如，被动地进行久坐活动（如看电视）可能会通过促进消极思维和自我关注来增加抑郁风险，而积极进行久坐活动（如阅读和爱好）则可能通过参与和成就感来保护心理健康。⁶ 尽管有研究表明身体活动存在非线性的剂量-效应关系，⁷ 但久坐行为的相关机制尚不清楚。因此，我们研究了总久坐时间、被动久坐时间和主动久坐时间与抑郁症状之间的关联，包括可能的非线性剂量-效应关系。

在这项横断面研究中，18岁及以上的成年人完成了半结构化的访谈。久坐行为通过10项LASA-SBQ量表进行评估，并分为总久坐时间、被动久坐时间（打瞌睡、听音乐、看电视、坐着聊天、乘车/乘巴士/乘火车时坐着、参加教堂/剧院活动）和主动久坐时间（阅读、进行坐着 hobbies、使用电脑、进行坐着办公任务）。⁸ 研究结果是通过21项贝克抑郁量表（BDI；评分范围0-63）来评估抑郁症状的，分数越高表示症状越严重。剂量-效应关系通过带有3个结点（第10、50和90百分位数）的受限立方样条函数进行建模，抑郁症状则在经过对数转换后的得分上进行线性回归比较。模型调整了中等至高强度的身体活动、年龄、性别、种族、家庭收入、高血压、2型糖尿病和肥胖等因素。该研究获得了当地伦理委员会的批准，所有参与者都提供了书面知情同意。

共有1237名参与者（平均年龄58岁；81.0%为女性）。总久坐时间与BDI得分呈正相关（总体P =.0049），每天久坐时间在7-8小时之前大致呈线性增长，之后趋于平稳（非线性P =.1333）。被动久坐时间也与抑郁症状相关（总体P =.0012），并且显示出显著的非线性关系（P =.0389），即在每天6-7小时之前急剧增加，之后趋于平稳，这表明存在一个阈值效应。相比之下，主动久坐时间与抑郁症状无关（总体P =.3362；非线性P =.2277）。线性模型也证实了这一趋势。调整后的BDI得分在总久坐时间四分位数（Q1 = 6.93到Q4 = 7.97；趋势P =.0524）和被动久坐时间四分位数（Q1 = 6.46到Q4 = 8.28；趋势P =.0008）上都有所增加，而主动久坐时间则没有这种关联（趋势P =.6134）（图1）。

这些发现表明，久坐时间与抑郁症状之间的关联主要由被动久坐行为驱动。总久坐时间和被动久坐时间在每天6-8小时以内与较高的抑郁症状相关，之后这种关联趋于平稳，而主动久坐时间则没有这种关联。这支持了这样的观点：与久坐活动相关的心理参与度，而不是简单的坐着时间，有助于解释其与抑郁症之间的关系差异。在临床上，建议和干预措施应该区分不同的久坐行为类型。减少被动久坐时间可能比盲目减少总久坐时间更有效地缓解抑郁症状。

本研究存在局限性。横断面观察设计排除了因果关系的推断，久坐行为和抑郁症状是自我报告的（可能存在回忆偏差和报告偏差），而且样本主要为女性，可能限制了结果的普遍性。需要纵向研究和实验研究来确认因果关系并评估针对性干预措施的效果。

伦理批准

这项涉及人类参与者的研究完全遵循《赫尔辛基宣言》的原则，并获得了当地伦理委员会的批准（伦理委员会批准编号：CAAE – 69886123.8.0000.0081）。

患者和公众参与

患者和/或公众没有参与这项研究的设计、实施、报告或传播计划。

知情同意和患者信息

所有参与者或其法定代表均已签署书面知情同意书，同意参与研究并发表文章。同时，也保护了参与者的隐私权。

人类研究

这项研究符合研究所在地的相关法律、法规和指南。

该研究获得了UNISA伦理委员会的批准（批准编号：69886123.8.0000.0081）。

资金支持

S.G.（FAPESP 2023/15629-3）、CNPq 301065/2025-0）、A.L.M.（FAPESP 2025/12753-0）和L.M.N.（FAPESP 2024/15308-5、2024/02369-6、2024/05155-7；CNPq 312952/2023-6）得到了圣保罗研究基金会和巴西国家科学技术发展委员会（CNPq）的支持。B.S.还得到了NIHR高级奖学金（NIHR301206）的支持。

利益冲突

B.S.是《NPJ Exercise Medicine and Health》、《Journal of Physical Activity and Health》、《Aging Research Reviews》、《Mental Health and Physical Activity》、《The Journal of Evidence Based Medicine》和《The Brazilian Journal of Psychiatry》的编委会成员。B.S.从一本关于运动和心理疾病的合著书籍（Elsevier出版）中获得了酬金，还参与了相关教育课程，并接受了ASICS和FitXR LTD的咨询工作。其他作者没有利益冲突。

数据可用性

支持本研究结果的数据可向通讯作者S.G.索取。