《Research in Veterinary Science》：Association between euthanasia despite perceived therapeutic alternatives and burnout syndrome among Spanish veterinarians
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•该研究强调了西班牙兽医在实施安乐死相关经历中所承受的情绪负担，并探讨了这些经历与职业倦怠之间的关系。•在兽医认为有可行的安乐死替代方案的情况下，经济压力（58.6%）和主人坚持要求（20.2%）是最常被提及的进行安乐死的理由，这突显了其中涉及的伦理困境。•在符合职业倦怠标准的受
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该研究强调了西班牙兽医在实施安乐死相关经历中所承受的情绪负担，并探讨了这些经历与职业倦怠之间的关系。
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在兽医认为有可行的安乐死替代方案的情况下，经济压力（58.6%）和主人坚持要求（20.2%）是最常被提及的进行安乐死的理由，这突显了其中涉及的伦理困境。
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在符合职业倦怠标准的受访者中，女性和小动物执业者表现出更高的情绪衰竭程度。
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这些发现强调了提供心理健康支持和培训的必要性，以便负责任地应对安乐死带来的挑战。
引言
职业倦怠综合症是一种与工作相关的心理状况，由长期职业压力引起，其特征包括情绪衰竭（EE）、去个性化（DP）和个人成就感降低（PA）。这一概念最初是在医疗保健专业人员中提出的，如今已被认定为一种重要的职业健康问题，影响着许多需要持续应对情感压力和人际互动的职业。职业倦怠通常被认为是由于长期暴露于超出个人应对能力的职业压力源而逐渐发展起来的，与之相关的有幸福感下降、工作表现受损、缺勤率增加以及护理质量降低（Albaladejo等人，2004年）。
兽医从业者被视为职业压力较高的群体，因为他们的工作既包含繁重的临床职责，又涉及与动物及其主人之间的复杂情感互动。高工作量、时间压力、行政要求、与客户的沟通难度、工作与生活的失衡，以及频繁面对动物的痛苦和死亡，都增加了他们心理负担（Dow等人，2019年；Pohl等人，2022年）。此外，反复经历情感上要求高的临床情况可能导致同情疲劳、情绪衰竭以及职业幸福感下降。
在兽医医学中遇到的伦理挑战中，安乐死是最具情感复杂性的方面之一。当安乐死是为了缓解不可避免的痛苦时，它是一项必要且符合伦理的医疗行为，旨在促进动物福利，不应被视为治疗失败。然而，围绕安乐死的临床决策并不总是一帆风顺的。兽医有时会实施安乐死，尽管他们认为存在可能让动物以可接受的生活质量存活的治疗方案。在这种情况下，临床判断、动物福利考量、主人意愿、经济限制以及工作场所的限制可能会产生冲突，从而带来显著的心理负担（Bartram和Baldwin，2010年；Dawson和Thompson，2017年；Cooney等人，2021年）。
这些具有伦理挑战性的情况属于“道德困境”的范畴，即当专业人士因外部限制而无法按照他们认为的伦理正确方式行事时所感受到的心理不适（Reis和Lesandrini，2025年）。
虽然道德困境和职业倦怠是不同的概念，但在医疗环境中它们往往同时存在。持续暴露于具有伦理挑战性的情况被认为是导致情绪衰竭和其他与职业倦怠相关症状的潜在因素之一（Bartram和Baldwin，2010年；Cooney等人，2021年；Dawson和Thompson，2017年；Orgambídez等人，2025年）。经济限制、主人坚持要求以及关于适当临终护理的分歧，都被认为是兽医实践中常见的伦理冲突来源（Kipperman等人，2018年）。
先前的研究一致表明，兽医经历的职业压力、同情疲劳、焦虑、抑郁和职业倦怠程度高于许多其他职业群体。小动物从业者似乎特别容易受到影响，因为他们更频繁地接触到与主人之间的情感要求高的互动、关于生命终结的讨论以及与安乐死相关的决策（Mitchener和Ogilvie，2002年；Platt等人，2012年；Pohl等人，2022年）。然而，职业倦怠被广泛认为是一个多因素现象，是工作相关因素和个人因素相互作用的结果，而安乐死相关伦理困境的具体影响仍不完全清楚（Khammissa等人，2022年）。
尽管已有多项研究探讨了国际范围内兽医的职业倦怠情况，但关于西班牙兽医从业者的相关证据相对较少，尤其是在存在可行的治疗选项时仍选择实施安乐死的情况。大多数研究主要集中在安乐死的频率或一般职业压力上，而很少有研究专门调查兽医在认为仍有临床可接受的治疗方案时实施安乐死所涉及的伦理冲突。了解这些经历可能为改善兽医实践中的可调整职业压力源提供有价值的见解（?olaja等人，2025年；Holowaychuk和Lamb，2023年；San Martín González等人，2023年；Cooney和Kipperman，2023年）。
因此，本研究的目的是探讨在存在可行治疗选项的情况下仍实施安乐死与西班牙兽医职业倦怠综合症之间的关联。
具体而言，我们研究了经历过这些情况的兽医与未经历过这些情况的兽医在职业倦怠患病率和MBI-HSS量表子量表得分上的差异，分析了这些安乐死决策背后的原因，并探讨了性别和临床实践领域的差异。因此，本研究并不将安乐死视为一种常规的兽医程序，而是关注特定类型的安乐死相关经历，特别是那些涉及临床判断与最终决策之间冲突的情况。
部分摘录
方法
本研究采用横断面观察方法，于2020年1月至4月期间通过匿名在线调查进行。问卷使用Google Forms制作，并通过西班牙兽医协会的官方电子邮件列表分发给注册会员。参与协会仅使用电子邮件凭据和密码来控制对调查的访问；研究团队无法获取这些凭据。
受访者的社会人口统计学和专业特征
共有282名兽医完成了调查。研究样本的社会人口统计学和专业特征总结如下表所示。样本中女性占162人（57.4%），男性占120人（42.6%）。就职业活动而言，157名参与者（55.7%）主要在小动物诊疗领域工作，125名（44.3%）在大动物诊疗领域工作。年龄最大的群体为31-40岁（31.6%），54.6%的参与者报告有超过20年的工作经验。
讨论
本研究调查了西班牙兽医在实施安乐死相关伦理困境与职业倦怠综合症之间的关系。主要发现有三点：首先，尽管认为有可行的治疗方案但仍选择实施安乐死的兽医表现出更高的情绪衰竭和去个性化程度，尽管职业倦怠的总体发生率没有显著差异。其次，在报告这些经历的兽医中，实施安乐死的原因各不相同。
结论
职业倦怠综合症是兽医从业者面临的一个重要职业健康问题。研究结果表明，与安乐死相关的职业经历，尤其是在存在伦理冲突和经济限制的情境下，与更高的心理负担和职业倦怠后果有关。但由于本研究采用横断面设计，因此无法确定因果关系。
在小动物诊疗领域工作的兽医...
作者贡献声明
San Martín González álvaro：撰写——审稿与编辑、监督、方法学、研究。Pérez López Marcos：撰写——审稿与编辑、监督、软件使用、项目管理和资金筹措。
伦理声明
所有参与者或其法定代表均已签署书面同意书，同意参与研究并发表文章。所有参与者的隐私权都得到了保障。
本研究遵循了所在地区的相关法律、法规和指导原则进行。研究符合《赫尔辛基宣言》（2008年）和适用的西班牙数据保护法规（2018年12月5日的Organic Law 3/2018）。
资金支持
该项目得到了欧洲区域发展基金（ERDF）和埃斯特雷马杜拉自治区政府（GR 18080）的联合资助。
未引用的参考文献
Aragonés等人，2004年
Ashton-James和McNeilage，2022年
Brscic等人，2021年
利益冲突声明
作者声明：本研究是在没有任何可能被视为利益冲突的商业或财务关系的情况下进行的。
San Martín González álvaro|Pérez López Marcos|San Martín González Paula
