摘要
目的
睡眠相关性运动性癫痫（SHE）传统上被认为是一种额叶癫痫；然而，越来越多的证据表明，运动性发作可能起源于多个额叶及额叶以外的区域。我们利用多模态术前数据，分析了SHE患者的最佳解剖定位情况。
方法
我们回顾性分析了17名临床诊断为SHE的患者，这些患者接受了全面评估，包括长期视频脑电图（EEG）监测、3T高分辨率磁共振成像（MRI）、18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（PET），以及在必要时进行的脑磁图（MEG）、立体脑电图（SEEG）和外科评估。最佳解剖定位是通过结合外科检查、SEEG以及一致的非侵入性检查结果的多模态框架确定的。随后在队列水平上评估了这些位置的解剖分布。
结果
16名患者（94.1%）获得了明确的最佳解剖定位。其中11名患者（68.8%）的病灶位于扣带回或岛盖-眶部区域，其余病例的病灶位于其他额叶区域。在仅限于10名通过SEEG确定和/或外科检查证实病灶位置的患者中，有6名患者的病灶位于扣带回或岛盖-眶部区域。所有患者的MRI检查结果均为阴性。相反，MRI与PET融合技术为17例患者中的16例提供了具有区域特异性的解剖信息，有助于多模态定位。15名患者检测到了发作间期的癫痫样放电，8名患者观察到具有区域特异性的发作期头皮EEG模式；但由于放电传播迅速、运动相关伪影以及EEG记录延迟，发作期的解释往往受到限制。在7个切除的标本中，5个标本发现了与局灶性皮质发育不良相关的组织病理学改变，而在2个标本中，由于之前的热凝治疗，解释受到限制。
意义
这些描述性结果表明，在本术前队列中，扣带回和岛盖-眶部区域是常见的病灶位置。结合电临床、影像学和侵入性检查的多模态评估方法，有助于MRI阴性的SHE患者的术前定位。
利益冲突声明
所有作者均无需要披露的利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究发现的数据可向通讯作者提出合理请求后获取。由于患者隐私和机构数据保护规定，这些数据不对外公开。
