《Physiological Reports》：Association between handgrip strength and symptoms of anxiety and depression among university students: A cross-sectional study
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专业术语翻译
握力（Handgrip Strength, HGS）是一种简单且客观的肌肉功能测量指标，日益被认为与身体及心理健康相关联。然而，关于握力与年轻成人焦虑及抑郁之间关联的数据仍然有限。本研究旨在评估健康大学生的握力，并检验其与焦虑及抑郁症状的关联。这
专业术语翻译
握力（Handgrip Strength, HGS）是一种简单且客观的肌肉功能测量指标，日益被认为与身体及心理健康相关联。然而，关于握力与年轻成人焦虑及抑郁之间关联的数据仍然有限。本研究旨在评估健康大学生的握力，并检验其与焦虑及抑郁症状的关联。这项横断面研究纳入216名本科生（平均年龄：20.6±4.7岁）。研究人员使用数字手部测力计测量每位参与者的握力，并分别采用广泛性焦虑障碍量表-7（Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7）和患者健康问卷-9（Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9）评估焦虑和抑郁症状。统计分析采用Pearson相关分析和独立样本t检验。握力与PHQ-9评分（左手：r=?0.148，p=0.030）及GAD-7评分（左手：r=?0.185，p=0.006）呈较小但具有统计学显著性的负相关。这些关联在女性参与者中更为显著。焦虑与抑郁评分呈强正相关（r=0.705，p<0.001）。本研究结果表明，在健康大学生中，较低的握力与较高的焦虑和抑郁症状相关，尤其在女大学生中更为明显。然而，仍需进一步的纵向研究以确立因果关系。
论文解读文章
一、研究背景与目的
焦虑和抑郁是全球最常见的心理健康障碍。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有4.7亿人患有焦虑障碍，约3.22亿人患有抑郁症，这些疾病已成为导致残疾和生活质量下降的主要原因之一。焦虑以过度且持续的担忧为特征，并伴有烦躁不安和自主神经唤醒等生理症状；抑郁则以持续情绪低落、兴趣或愉悦感丧失以及动力减退为特征。这两种状况均与日常功能受损、学生学业表现下降以及长期负面健康后果相关，尤其在年轻成人中更为突出。
握力（Handgrip Strength, HGS）是一种广泛使用且可靠的评估上肢力量和整体神经肌肉功能的指标，可通过手部测力计进行客观测量，在标准化操作流程下具有较高的信度和效度。临床上，握力常用于监测康复效果、评估功能受限以及判断重返工作或日常活动的能力。近年来，越来越多的研究表明握力下降与心血管疾病、代谢紊乱及全因死亡率增加等不良健康结局相关，肌肉力量因此被视为整体身体健康的重要生物标志物。
现有研究已初步揭示握力与心理健康之间存在反向关联。多项大规模人群研究和系统综述表明，握力较低者更易出现焦虑和抑郁症状。然而，现有研究主要集中于中老年人群，针对年轻成人尤其是学生群体的数据仍然有限。此外，当前文献大多聚焦于握力与抑郁之间的关联，对焦虑症状的研究相对较少。考虑到大学生群体心理困扰的高发率，这一研究空白尤为值得关注。性别差异可能影响握力与心理健康之间的关系，其潜在机制涉及激素、心理社会及行为因素，但现有证据在年轻成人中尚不一致。
因此，本研究旨在评估健康大学生的握力水平，并检验其与广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder, GAD）和重度抑郁障碍（Major Depressive Disorder, MDD）症状之间的关联。研究人员假设较低的握力与较高的焦虑和抑郁评分相关，并预期这种关联的强度存在性别差异。
二、研究设计与方法
本研究为横断面研究设计，在阿联酋RAK医学与健康科学大学（RAKMHSU）生理学实验室开展，历时五个月。研究获得机构审查委员会（RAKMHSU-REC-132-2022/23-UG-M）的伦理批准，所有参与者在充分了解研究目的、实验程序和潜在风险后签署书面知情同意书，研究符合《赫尔辛基宣言》中涉及人体受试者研究的标准。
研究共纳入216名本科生（138名女性和78名男性），年龄18至24岁。纳入标准为表面健康、无已知心脏、神经或其他健康问题，且近6个月内无手部或腕部手术史；正在接受焦虑或抑郁诊断治疗者被排除。研究未进行先验功效分析，招募期间所有符合纳入标准并同意参与的合格学生均被纳入。
握力测量采用Jamar plus+数字手部测力计（Performance Health，美国），测力计手柄根据参与者手部尺寸调整。参与者取坐位，肩关节内收，肘关节屈曲90°，前臂处于中立位，腕关节保持0°至30°伸展。每只手记录三次最大自主收缩，每次试验间留有充分休息时间，取每只手的最高值用于分析。
焦虑症状采用广泛性焦虑障碍量表-7（GAD-7）评估，抑郁症状采用患者健康问卷-9（PHQ-9）评估。两种工具均为经过验证的自填式问卷，评估参与者过去两周内的症状，评分按照标准化指南进行。
统计分析采用IBM SPSS Statistics 29版软件。描述性统计用于总结参与者特征，性别差异通过独立样本t检验比较，握力与心理健康评分之间的关联采用Pearson相关系数评估。所有相关分析均未校正，数据以均值±标准差呈现，p<0.05视为具有统计学显著性。事后功效分析基于观察到的效应量、可用样本量和α水平0.05进行。
三、研究结果
3.1 总体结果及研究人群的相关性分析
研究共纳入216名参与者（138名女性和78名男性）。总体人群的平均年龄为20.62±4.66岁，左手握力均值为26.77±10.33，右手握力均值为28.47±11.58，GAD-7评分均值为6.38±4.88，PHQ-9评分均值为7.44±5.75。
性别比较显示，男性参与者的左右手握力均显著高于女性（p<0.001）。女性参与者的GAD-7评分显著高于男性（p=0.005），而PHQ-9评分未观察到显著的性别差异（p=0.123）。
相关性分析显示，左手握力与GAD-7评分（r=?0.185，p=0.006）和PHQ-9评分（r=?0.148，p=0.030）呈弱但显著的负相关，而右手握力与两种心理健康指标均无显著关联。GAD-7与PHQ-9评分之间呈强正相关（r=0.705，p<0.001）。
事后功效分析显示，统计功效随观察到的关联强度而变化。总体人群中，左手握力与GAD-7评分（r=?0.185）关联的功效约为78.3%，左手握力与PHQ-9评分（r=?0.238）关联的功效为94.6%，而较小的观察相关性显示较低的功效。
3.2 男性参与者的相关性分析
在78名男性参与者中，左右手握力呈强正相关（r=0.930，p<0.001），表明双侧握力测量之间存在密切关联。左右手握力与GAD-7或PHQ-9评分均无显著关联。GAD-7与PHQ-9评分之间呈强正相关（r=0.774，p<0.001），表明男性参与者中较高的焦虑症状与较高的抑郁症状相关。
3.3 女性参与者的相关性分析
在138名女性参与者中，左右手握力呈强正相关（r=0.759，p<0.001）。左手握力与PHQ-9评分呈显著负相关（r=?0.238，p=0.005），右手握力与PHQ-9评分呈较小的显著负相关（r=?0.168，p=0.049）。左右手握力与GAD-7评分均无显著关联。GAD-7与PHQ-9评分之间呈强正相关（r=0.668，p<0.001）。
四、讨论与结论
讨论部分总结
本研究观察到握力与心理健康症状之间存在较小但具有统计学显著性的反向关联，这一发现与既往多项人群研究结果一致。与以往主要聚焦中老年人群的研究不同，本研究提示握力与心理健康之间的关联可能早在生命早期即已出现，并非仅限于老年人群。
研究观察到左右手握力存在差异，这可能反映习惯性用手差异、个体利手偏好、职业或日常活动以及神经肌肉适应等方面的不同。但由于本研究未评估利手，无法确定这些差异是否对应优势手与非优势手之间的差别。
性别差异方面，男性握力显著高于女性，这与既往研究一致，可能反映已确立的性别相关肌肉质量和肌肉力量差异。性别特异性的关联模式中，女性GAD-7评分显著高于男性，女性左右手握力均与PHQ-9评分呈显著负相关，而男性中未观察到握力与PHQ-9的显著关联。可能的解释涉及性激素在骨骼肌生理和心理过程中的作用、肌肉质量和体力活动差异、感知压力及应对方式差异等，但激素浓度、体力活动、压力水平等变量未在本研究中直接评估，这些机制应视为合理推测而非已证实的通路。
从临床角度看，握力作为简单、廉价且非侵入性的测量指标，值得进一步研究其作为年轻成人心理健康相关标志物的潜力，但其临床实用性需在更大规模的纵向研究中验证。
研究结论翻译
本研究证明，在健康大学生中，较低的握力与较高的焦虑和抑郁症状相关。这些发现表明，肌肉力量与心理健康之间的关系可能延伸至年轻成人群体。未来需进一步研究以阐明这一关联背后的机制，并确定其更广泛的临床意义。
