伴侣粉红凤头鹦鹉（Eolophus roseicapilla）与葵花凤头鹦鹉（Cacatua galerita）心脏轮廓及骨骼标志的X线测量研究

《Australian Veterinary Journal》：Radiographic measurements of cardiac silhouette and skeletal landmarks in companion galahs (Eolophus roseicapilla) and sulphur-crested cockatoos (Cacatua galerita)

　　

摘要

引言：心脏病在伴侣鸟类中常见，但由于经过验证的检测方法有限，其诊断仍具挑战。X线摄影常用于评估鸟类心脏大小；然而，种间差异要求建立物种特异性参考区间。本研究旨在建立伴侣粉红凤头鹦鹉（Eolophus roseicapilla）和葵花凤头鹦鹉（Cacatua galerita）的心脏轮廓参考值。

方法：研究人员从昆士兰大学兽医教学医院2013年至2023年收治的病历中获取30只成年粉红凤头鹦鹉和21只成年葵花凤头鹦鹉的背腹位（ventrodorsal, VD）和侧位（laterolateral, LL）X线片。在VD片上，测量心脏宽度（cardiac width, CW）及其他解剖标志，包括胸腔宽度（thoracic width, TW）、锁骨间距离（clavicular distance, ClD）、喙突宽（coracoid width, CoW）和第3–4肋间距（rib distance, RD）。在LL片上，测量心脏长度（cardiac length, CL）并与胸骨长度（sternal length, SL）进行相关分析。

结果：在粉红凤头鹦鹉中，CW与体重（ρ=0.777, p<0.001）及CW与TW（ρ=0.789, p<0.001）呈显著正相关。在葵花凤头鹦鹉中，CW与CoW（p=0.011）及CW与ClD（p<0.021）呈显著正相关。CW:TW的25th–75th百分位范围（percentile range, PR）在葵花凤头鹦鹉和粉红凤头鹦鹉分别为52%–62.5%和60%–65%。

结论：在粉红凤头鹦鹉中，CW与TW正相关，CW:TW的25th–75th PR应为60%–65%。在葵花凤头鹦鹉中，CW与CoW和ClD的相关性更好，25th–75th PR分别为549.5%–609.5%和91.5%–103.0%。粉红凤头鹦鹉的心脏轮廓大于葵花凤头鹦鹉。

一、研究背景与问题

随着圈养管理、营养和兽医护理的进步，伴侣鸟类的寿命延长，圈养鹦鹉群体中进入高龄的个体增多，老年相关疾病（包括心脏病）的识别增加。但圈养鹦鹉仍常因生活方式相关因素（活动减少、饮食失衡、社会和环境压力）而过早死亡。心血管疾病在伴侣鸟类中的报告患病率可高达35%，诊断却因缺乏经过验证的物种特异性参考数据而困难。超声心动图（echocardiography）和计算机断层扫描（computed tomography, CT）在鸟类临床应用受操作者经验、设备和气囊等解剖因素限制，因此X线摄影仍是鸟类临床中最常用、最可及的影像学手段，可用于初步评估心脏轮廓大小和形态。

然而鸟心大小受年龄、体型和代谢需求影响，且与胸骨、肺、肝、心包等周围结构的关系存在种间差异；不同科属鸟类的“典型”沙漏形心脏轮廓不可通用，主观评估不可靠。已有研究显示，即使在同一指标（如心脏宽度/胸宽，CW:TW）上，不同物种的参考范围差异显著（秃鹰51%–60%，虎皮鹦鹉56%–73%）。因此需要基于物种特异性骨骼标志的客观测量和参考区间。

二、研究目的与主要发现

该项回顾性研究选取澳大利亚常见伴侣鸟粉红凤头鹦鹉（Eolophus roseicapilla）和葵花凤头鹦鹉（Cacatua galerita），旨在建立其心脏轮廓的X线测量百分位范围（percentile range, PR）。研究最终发现，两种近缘凤头鹦鹉的心脏影像学指数并不相同：粉红凤头鹦鹉的CW与胸腔宽度（thoracic width, TW）及体重相关，而葵花凤头鹦鹉的CW与喙突宽（coracoid width, CoW）及锁骨间距离（clavicular distance, ClD）相关；粉红凤头鹦鹉的心脏轮廓相对更大。这再次证明物种特异性参考值对鸟类X线判读的重要性。

三、主要技术方法

研究人员回顾性检索昆士兰大学兽医教学医院2013–2023年病历，纳入30只成年粉红凤头鹦鹉和21只成年葵花凤头鹦鹉；纳入对象均为客户拥有的伴侣鸟，因非心血管疾病就诊且无心脏病证据，有VD和LL正交X线片。图像在异氟烷麻醉下采集。在VD片测CW、TW、ClD、CoW、RD；在LL片测CL、SL。所有测量由同一研究者盲法重复3次取均值。采用Shapiro-Wilk检验正态性，Pearson相关和线性回归分析CW与各变量相关性，未配对t检验比较种间CW:TW，以25th–75th百分位数确定PR，用变异系数评估观察者内变异。

四、研究结果

（一）样本特征与主诉分布

共审查285只粉红凤头鹦鹉和164只葵花凤头鹦鹉记录，最终符合标准并纳入30只粉红凤头鹦鹉（14雌、10雄、6性别未知）和21只葵花凤头鹦鹉（9雄、7雌、5性别未知）。粉红凤头鹦鹉年龄3–40岁，体重范围237.0–550.0 g；葵花凤头鹦鹉年龄3–72岁，体重范围522.0–1140.0 g。所有测量重复3次的变异系数为1.8%–8.1%。主诉方面，两物种均以肌肉骨骼疾病最常见（粉红凤头鹦鹉15/30，葵花凤头鹦鹉10/21）；其余包括自伤、肝脏疾病、肿块和其他情况。

（二）心宽/胸宽比值

粉红凤头鹦鹉的CW:TW 25th–75th PR为60%–65%，葵花凤头鹦鹉为52%–62.5%；粉红凤头鹦鹉的CW:TW显著大于葵花凤头鹦鹉（p=0.004）。

（三）葵花凤头鹦鹉的相关性

在葵花凤头鹦鹉中，CW与CoW（ρ=0.541, p=0.011）和ClD（ρ=0.499, p<0.021）呈弱但显著正相关；CW与体重、TW和RD无显著相关。线性回归散点图显示上升趋势，但数据点围绕最佳拟合线有一定分散（R²分别为0.292和0.250）。

（四）粉红凤头鹦鹉的相关性

在粉红凤头鹦鹉中，CW与TW（ρ=0.789, p<0.001）和体重（ρ=0.777, p<0.001）呈显著中等正相关；与CoW、ClD、RD无显著相关。散点图显示清晰的线性趋势，数据点紧密围绕最佳拟合线（R²分别为0.622和0.604）。

（五）侧位投影结果

两物种中，LL片上的心脏长度（CL）与胸骨长度（SL）均无显著相关。

五、讨论总结与结论翻译

讨论指出，VD投影比LL投影更适合客观评估这两种鸟的心脏轮廓；LL投影中，心尖可能被肝脏等体腔结构叠加，影响CL测量的精确性。粉红凤头鹦鹉中CW与TW和体重的相关提示这些参数可用于初步评估；葵花凤头鹦鹉中TW相关性差，可能由于鸟类无膈肌、呼吸相位和胸骨移动影响TW测量，或两物种胸腔和胸带骨骼结构存在差异。麻醉也可能影响心脏尺寸：异氟烷可改变鸟类心血管参数，哺乳动物研究也显示镇静/麻醉可改变心腔尺寸；但因回顾性记录未统一记录麻醉深度，本研究无法评估其影响。与野生粉红凤头鹦鹉的研究（Schnitzer et al.）相比，本研究中伴侣粉红凤头鹦鹉的CW:TW较大，可能反映圈养相关的心包脂肪增多、心肌张力下降及体能较低，也可能与年龄、呼吸充气、体位和X线参数差异有关。在葵花凤头鹦鹉中，CoW虽为可靠比较指标，但因其尺寸小和体位影响，重复性可能受限（Straub et al., Velayati et al.）。局限性包括样本量小、心脏健康状态未知、年龄/性别/体况/饮食多样、呼吸周期阶段未控制、左右侧位混合等；但这也使样本更贴近伴侣鸟目标人群。由于样本量小，25th–75th PR应视为初步参考值，而非正式参考区间（ASVCP指南建议更大样本和中心95%区间）。

研究结论与临床意义：本研究为澳大利亚两种常见伴侣鸟——粉红凤头鹦鹉和葵花凤头鹦鹉建立了心脏轮廓X线测量的初步参考值。结果表明，两种物种的心脏轮廓影像学指数不同，强调解读鸟类X线片时应使用物种特异性参考值。在粉红凤头鹦鹉中，CW与TW相关，25th–75th PR为60%–65%。在葵花凤头鹦鹉中，CW与CoW和ClD呈显著弱正相关，25th–75th PR分别为549.5%–609.5%和91.5%–103.0%。这些测量有助于兽医初步评估这些物种的心脏轮廓大小；但X线测量结果应谨慎解读，因为存在体位、采集时呼吸相位和体腔结构叠加等限制。当这些比值出现异常，尤其伴随相关临床症状时，可能提示需要进一步的心脏检查。