摘要
非正式家庭看护者照顾患有精神疾病的儿童可能会对工作能力产生负面影响并导致收入减少。我们比较了有与无精神疾病的儿童/年轻人的非正式家庭看护者之间长期的、性别特异性的个人收入进展差异，并通过累计失业情况进行中介效应评估。本观察性匹配队列研究纳入了2000年至2018年间丹麦居民的登记数据，分析了儿童/年轻人首次发生精神疾病后（T0）10年随访期间（T1–T10）的逐年个人收入。病例组看护者按1:5比例与无精神疾病儿童的对照组看护者进行匹配，匹配因素包括看护者年龄、性别、教育程度、儿童年龄、儿童性别以及基线（2000–2017年）和随访日历年份（2001–2018年）。我们使用广义估计方程对数线性回归模型，分析了病例组看护者与对照组看护者之间的性别分层收入比率。同时进行了未调整和调整后分析，调整后关联模型控制了年龄、性别和社会人口学因素。中介效应通过比较考虑与未考虑累计失业周数的模型比率估计值来评估。本研究分析了2,339,240例病例组看护者和11,696,200例对照组看护者的观察数据，涵盖204,607名独立病例组看护者（年龄：均值 = 43.2岁，标准差 = 7.3）和1,371,097名对照组看护者（年龄：均值 = 43.0岁，标准差 = 7.6）。在T5时点，未调整分析显示病例组看护者的收入低于对照组，其中女性看护者（收入比率 = 0.956，95% CI = 0.952–0.959）和男性看护者（比率 = 0.933，95% CI = 0.929–0.937），对照组参考值均为1.000。经混杂因素调整后，上述关联有所减弱，但收入差异仍具有统计学稳健性（女性：比率 = 0.969，95% CI = 0.965–0.972；男性：比率 = 0.962，95% CI = 0.957–0.966）。考虑累计失业周数后，收入比率估计值略有下降，提示中介效应较弱。本研究结果强调了患有精神疾病的儿童/年轻人的非正式家庭看护者所承受的家庭成本——他们的个人收入进展弱于其他儿童看护者。
试验注册号： ClinicalTrials.gov 标识符：NCT06441461
要点
- 大约六分之一的儿童和青少年在18岁前会被诊断出患有精神疾病。
- 兼顾有偿工作与为患有精神疾病的近亲提供非正式看护可能会带来压力，并对收入进展产生不利影响。
- 我们发现，在10年随访期间，患有精神疾病的儿童/青少年的在职看护者，其个人收入进展比同类无精神疾病儿童/青少年的看护者低5%–7%。
- 随访期间的累计失业只能解释这一关联的一小部分。
- 这些发现强调了需要开展早期干预，以支持在职非正式看护者应对有偿工作与家庭看护的双重压力。
利益冲突声明
Duri、Johan H?y Jensen、Ulrik Gensby和Karen Albertsen是咨询与研究企业Team Working Life [TeamArbejdsliv]的股东。Team Working Life预计不会因本文的发表而获得经济收益或遭受经济损失。Hannah Maimin Weil是Hannah Maimin Weil Sundhed og Kommunikation和Videnscenter for P?r?rende p? Job的所有者。Hannah Maimin Weil声明与参与本研究工作无关的财务利益或收益。Esben Meulengracht Flachs、Ingrid Alethe Sivesind Mehlum和Anne Amalie Elgaard Thorup声明不存在潜在的利益冲突。
数据可用性声明
本研究基于从丹麦国家登记系统提取的微观数据，通过丹麦统计局获取。这些数据可根据丹麦统计局的微观数据计划（https://www.dst.dk/en/TilSalg/data-til-forskning）向授权环境提供。
