摘要
背景
重症患者的家属经常经历痛苦。虽然家属需求与心理结局之间存在关联，但其在连接临床因素、关系因素与情绪痛苦之间的潜在通路作用仍缺乏深入了解。
目的
探讨家属需求是否在重症患者通风支持、与患者的关系以及家属情绪痛苦之间发挥中介作用。
研究设计
2024年9月至2025年2月，在葡萄牙某成人重症监护病房开展了一项横断面研究。使用抑郁、焦虑与压力量表21（DASS-21）评估情绪痛苦，使用重症监护病房家属需求清单评估家属需求。采用最大似然估计法并配以偏差校正bootstrap置信区间（5000次重采样）进行中介分析。本研究遵循《中介分析报告指南》（AGReMA）声明。
结果
共分析130对重症患者及其家属的数据。接受有创机械通气患者的家属以及与患者关系更为密切者（配偶和子女）报告的情绪痛苦显著更高（p < 0.001）。家属需求在通风支持与情绪痛苦之间（β = 2.386，p = 0.006），以及与患者关系同情绪痛苦之间（β = 2.384，p = 0.012）均表现出统计学上的中介作用。家属需求是情绪痛苦的重要预测因素（β = 0.232，p < 0.001）。该模型解释了情绪痛苦36.5%的方差。
结论
重症患者家属的情绪痛苦与临床因素和关系因素相关。家属需求被确认为这些关系中的显著中介因素，提示其可能是一条将重症疾病经历与心理痛苦联系起来的解释性通路。
临床实践意义
系统评估家属需求可能有助于识别情绪痛苦风险较高的亲属。结构化沟通、情感支持以及家属参与可能有助于改善重症监护环境中的以家庭为中心的护理。
影响声明
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该主题已知信息？
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重症患者的家属经常经历情绪痛苦。
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有创机械通气与亲密的关系亲疏程度与心理负担增加相关。
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家属需求被公认为以家庭为中心的重症监护的重要组成部分。
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本文新增内容？
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家属需求在通风支持、关系亲疏程度与情绪痛苦之间的关系中表现出统计学上的中介作用。
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接受有创通气患者的家属及亲密亲属报告了更高的情绪痛苦。
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评估家属需求可能有助于识别心理痛苦风险增加的亲属。
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利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可由通讯作者在合理请求下获取。
