斑秃再生后头发质地改变的临床特征与超微结构分析

《Journal of the American Academy of Dermatology》：Acquired Hair Texture Alteration After Regrowth in Alopecia Areata: A Distinct Clinical and Ultrastructural Phenotype

　　

摘要

背景

在斑秃（AA）中，毛发生长后头发质地改变（从直发变为卷发或波浪发）是罕见的且知之甚少。

目的

表征这一现象的临床和超微结构特征。

方法

对AA患者进行了回顾性多中心病例对照研究，并进行了系统文献综述。分析了临床、皮肤镜和扫描电子显微镜（SEM）检查结果。

结果

共纳入29例病例和145例对照。单变量分析显示，头发质地改变在女性以及重度至极重度弥漫性AA或全秃/普秃患者中更为常见。大多数头发质地改变发生在Janus激酶（JAK）抑制剂和/或全身性类固醇治疗后4–12周，或发生在自发毛发生长后。扫描电子显微镜检查显示获得性毛发扭曲（pili torti），其特征为毛发干扁平化、节段性纵向沟纹和180°轴向扭转。文献综述发现另外5例病例，扩展了治疗谱至外用/皮损内注射糖皮质激素和二苯环丙烯酮（DPCP）。在本系列中，17.2%（5/29）的患者在7（7.0, 12.5）个月后恢复为原有的直发质地，而其他患者在随访中位12（6.0, 18.0）个月后仍保持卷曲。

局限性

回顾性设计。

结论

斑秃再生后头发质地改变代表一种独特的、未被充分认识的表型，可能反映毛囊恢复期间毛发干本身的异常，而非治疗效果。

Sai Yang|Wei Shi|Fangfang Wu|Rong Tang|Tingting Wang|Shuxia Yang|Jie Xie|Xingqi Zhang|Fang Wang|Ying Luo