血清胃蛋白酶原与胃泌素-17对胃癌、结直肠癌及总体癌症长期风险的前瞻性预测价值

《npj Precision Oncology》：Gastric serum biomarkers for long-term risk stratification of gastric and extra-gastric cancers: a 26-year cohort study

　　

摘要

血清胃癌生物标志物已确立用于胃癌风险评估，但其在非胃癌恶性肿瘤和长期风险分层中的效用尚未得到探索。我们前瞻性地评估了20,553名随访长达26年的中国成年人的血清胃蛋白酶原（PGI、PGII）、胃泌素-17（G-17）和抗幽门螺杆菌IgG。使用Cox模型、限制性立方样条和C统计量评估了与癌症发病率、全因死亡率及动态风险轨迹的关联。在中位随访13.81年间，发生了1832例新发癌症和2634例死亡。PGII较高（HR = 1.21）和G-17较高（HR = 1.09）与总体癌症风险增加相关，而PGI/II比值较高（HR = 0.83）与较低风险相关。PGs + 临床因素模型在胃癌和结直肠癌风险方面的C统计量为0.757，高风险个体的癌症风险高出5.77倍，死亡率高出6.95倍；而G-17 + 临床因素模型在总体癌症方面的C统计量为0.610，风险高出2.56倍，死亡率高出4.53倍。风险分层在胃癌或结直肠癌诊断前长达14年时即出现分化（P < 0.001），在总体癌症方面也是如此（P < 0.05）。这些发现支持了血清胃蛋白酶原和胃泌素在胃癌和结直肠癌及更广泛癌症结局长期风险分层中的潜力，使得能够更早识别高风险个体。