手术室护士的工作偏好：一项离散选择实验

《International Journal of Nursing Studies》：Job preferences of operating room nurses: A discrete choice experiment

　　

摘要

背景

全球护理人力资源短缺问题尤为突出地表现在手术室，人手不足可能损害手术效率和患者安全。尽管既往研究已确定了一些与护士留任相关的因素，但关于手术室护士如何权衡不同工作属性的定量证据仍然有限。

目的

量化手术室护士的工作偏好，并检验不同工作属性的相对重要性。

设计

采用离散选择实验的横断面研究。

设置

中国四川省四家公立医院。

参与者

385名手术室护士。

方法

通过匿名在线问卷调查收集数据，参与者完成一系列离散选择任务，比较由六个属性定义的假设工作：收入、工作氛围、职业发展、领导力、工作时长以及医院感染监测（风险指数评分为2或3的分配手术比例）。使用混合Logit模型估计偏好，计算相对重要性得分以量化每个工作属性对整体效用的贡献，并进行亚组分析以检验偏好异质性。

结果

共有385名手术室护士纳入分析。在本次离散选择实验所评估的属性水平中，工作氛围的相对重要性最高（38.16%），其次是工作时长（21.63%）、月收入（14.25%）、职业发展（12.89%）、领导力（9.20%）和医院感染监测（3.87%）。将工作氛围从负面水平改善至正面水平与离散选择实验设计中最大的相对效用增益相关。亚组分析显示，根据性别、年龄、婚姻状况、职称、护理年限和每周工作时长的偏好差异均无统计学意义（所有交互P值>0.05）。

结论

在本离散选择实验中，对于参与的手术室护士，在所评估的属性水平中工作氛围的相对重要性最高，其次是工作时长和收入。在制定招募和留任策略时，可考虑改善工作氛围、支持工作-生活平衡以及提供适当的经济激励，但鉴于有限的招募设置，需持谨慎态度。

注册

未注册。

社交媒体摘要

对于手术室护士，积极的工作氛围是首要工作优先级，其次是工作时长和收入。

章节摘要

已知信息

• •
  护士短缺正深刻影响着医院运营。
• •
  护士的职业选择受多种因素影响。
• •
  既往偏好研究主要聚焦于注册护士和农村护士，较少整合手术室视角。

本研究贡献

• •
  本研究采用离散选择实验检验手术室护士的工作偏好。
• •
  手术室护士优先关注积极的工作氛围、缩短工作时长和提高月收入。
• •
  在制定手术室护士招募和留任策略时，应同时考虑改善工作氛围、支持工作-生活平衡以及提供适当的经济激励。

背景

全球范围内，护理人力短缺对卫生系统的韧性构成持续性威胁，某些亚专科面临尤为严重的人力挑战（Dousin等人，2021；Matsuo等人，2021；世界卫生组织，2025）。手术室护理即是其中之一。快节奏、技术密集型环境中高患者通量需求下的紧密多学科协作，与手术室护士持续高离职率相关。本

抽样

2026年1月至3月，在中国四川省四家公立医院进行了横断面问卷调查。符合条件的参与者为在手术室提供直接临床护理的注册护士。纳入标准如下：（1）持有有效的中国护理执照并在参与医院注册执业；（2）在参与医院手术室有至少12个月的临床工作经验；（3）在岗

人口学特征

共有436名手术室护士完成了问卷。排除未通过优势检验者（n=9）、重复选择任务回答不一致者（n=23）以及表现出直线作答模式者（n=19）后，保留了385份完整问卷（占436份完成问卷的88.3%）用于最终分析。对排除的应答者（n=51）与保留样本（n=385）的基线人口学特征进行比较，未发现显著

讨论

本研究采用离散选择实验，考察了在中国四川省四家三级医院中手术室护士对工作属性的偏好。偏好涉及六个属性：工作氛围、工作时长、收入、职业发展、领导力和医院感染监测。在工作需求-资源模型中，工作时长和医院感染监测被归类为工作需求，而工作氛围、领导力、收入和

结论

本离散选择实验表明，对于参与的手术室护士，在所评估的属性和范围内，工作氛围的相对重要性最高，其次是工作时长和收入。尽管观察到偏好异质性，但探索性亚组分析未发现工作属性与所考察的社会人口学特征之间存在统计学显著的交互作用。这些发现可为制定支持手术室护士招募和留任的策略提供参考

CRediT作者贡献声明

魏丽芳：撰写——初稿，软件，调研，正式分析，数据整理，构思。王凯：撰写——初稿，软件，调研，正式分析，数据整理。温怡：资源，调研。何春梅：调研，数据整理。安晶晶：撰写——审阅与编辑，资源，项目管理。

资金来源

本研究未获得公共、商业或非营利部门任何机构的专项资助。

利益冲突声明

作者声明，不存在可能影响本文所述工作的已知竞争性经济利益或个人关系。

致谢

作者衷心感谢所有参与本次调查的手术室护士。

魏丽芳|王凯|温怡|何春梅|安晶晶