《International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology》：Radiofrequency Ablation for Tongue Lymphatic Malformations in Children: A Retrospective Cohort Study
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摘要目的本研究旨在评估射频消融术在儿童舌淋巴管畸形中的安全性和临床疗效，并探索症状控制的预测因子。方法本研究为回顾性队列研究，纳入了2018年至2025年间所有接受经口射频消融术治疗舌淋巴管畸形的儿童患者。主要研究终点为仅通过射频消融术成功控制症状的比例。次要研究终点包括症状
摘要
目的
本研究旨在评估射频消融术在儿童舌淋巴管畸形中的安全性和临床疗效，并探索症状控制的预测因子。
方法
本研究为回顾性队列研究，纳入了2018年至2025年间所有接受经口射频消融术治疗舌淋巴管畸形的儿童患者。主要研究终点为仅通过射频消融术成功控制症状的比例。次要研究终点包括症状控制程度、术后并发症以及所需附加治疗类型。非参数数据采用Mann-Whitney U检验进行分析，统计学显著性定义为p值<0.05。
结果
共纳入44名儿童。病灶采用Wiegand系统进行分期。I期12例（27.3%），IIa期5例（11.4%），IIb期4例（9.1%），III期12例（27.3%），IV期11例（25.0%）。较高分期中以混合型病变为主，11例IV期病灶中有10例为混合型。25例（56.8%）患者为混合型微囊和巨囊病变，19例（43.2%）为单纯微囊病变。73.8%的患者（n=31/42）通过射频消融术单独治疗实现了症状控制，其中I期患者100%、IIa期4/5（80%）、IIb期4/4（75%）、III期7/12（58.3%）、IV期6/10（60%）达到症状控制。
初次治疗年龄较大是射频消融术单独治疗实现症状控制的预测因子（p=0.005）。性别、既往治疗或单项术前症状类别未观察到具有统计学意义的关联。93.2%的患者（41/44）记录了症状改善，无患者报告症状加重。9例患者需要替代疗法，主要用于治疗残余舌肿胀。
结论
射频消融术似乎是治疗有症状的微囊型和混合型舌淋巴管畸形的一种安全有效的治疗选择，并可作为多模式治疗策略的一部分发挥作用。该术式尤其受到青睐用于控制出血和改善表面相关症状。
引言
淋巴管畸形（LM）与内皮细胞形态发生错误有关，大多数病例出生时即存在[1]。当这些病变发生于头颈部这一高度血管丰富区域时，会给我们带来临床挑战，尤其在儿童人群中更为突出。
国际血管畸形研究学会（ISSVA）将淋巴管畸形归类为慢血流血管畸形，可进一步分为巨囊型、微囊型或混合型，详见表1。Wiegand分类[2]允许根据解剖范围和组织受累深度对微囊型亚组进行进一步描述（表2）。
舌淋巴管畸形可表现为上述任何一种形式。表浅微囊型病变常导致出血，无论是自发性出血还是在进食或说话时轻微接触后出血[2]。较深、更为弥漫的微囊型病变或较大的巨囊型病变可导致巨舌症，影响口腔功能。这些病变还可能发生感染，导致舌肿胀，进一步影响口腔进食、语言和发音。
虽然部分舌淋巴管畸形可通过观察进行保守管理，但有症状的病变通常需要干预。由于微囊型病变弥漫浸润的特性以及对舌功能的影响，完整手术切除通常难以实现。表浅病变的出血可通过多种止血方法控制，如射频消融术或电灼术。目前关于射频消融术治疗微囊型表面淋巴管畸形的文献仅限于病例系列报告，为我们提供了关于该技术长期控制淋巴管畸形的有限信息。
本研究旨在评估射频消融术在儿童舌淋巴管畸形中的安全性和临床疗效，并探索症状控制的预测因子。
章节摘要
方法
本研究为一项回顾性队列研究，在一家儿科耳鼻喉科四级医疗中心进行，时间为2018年1月至2025年12月。
获得机构审查委员会批准后（批准号：26SS03），筛查电子病历，纳入所有18岁及以下、诊断为舌淋巴管畸形并在研究期间接受经口射频消融术的儿童患者。研究排除不涉及舌部的淋巴管畸形、非淋巴管畸形的舌部病变以及淋巴管畸形
结果
44名患者符合纳入标准并被纳入分析。首次治疗时中位年龄为6.0岁（四分位距3.0–9.0；范围1–20岁），52.3%（n=23）为男性。
病灶采用Wiegand系统分期（表3）。I期12例（27.3%），IIa期5例（11.4%），IIb期4例（9.1%），III期12例（27.3%），IV期11例（25.0%）。较高分期中以混合型病变为主，11例IV期病灶中有10例为混合型（见表3）。25例（56.8%）患者为混合型微囊
