抑郁与功能障碍对心血管-肾脏-代谢综合征人群新发心血管疾病的联合影响

《Scientific Reports》：Depression, functional disability, and cardiovascular disease in adults with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages 0–3: a nationally representative cohort study

　　

摘要

心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）已作为一种综合框架出现，用于在临床心血管疾病（CVD）发生之前识别心血管疾病风险增加的人群。然而，心理和功能障碍是否进一步细化早期CKM阶段的风险分层仍不清楚。利用中国健康与退休追踪研究的数据，我们检查了7217名CKM 0–3期成年人中抑郁和功能障碍与新发CVD的联合关联。根据基线抑郁和功能障碍状态将参与者分为四组。在随访期间，评估了新发CVD、心脏病和中风。与既无抑郁也无功能障碍的参与者相比，仅有抑郁、仅有功能障碍以及同时患有两种情况者在完全校正的Cox模型中均显示出较高的新发CVD风险，其中同时患有两种情况者的风险最高。心脏病和中风也观察到类似的模式。抑郁与功能障碍之间未发现统计学上有意义的加性或乘性交互作用。将抑郁和功能障碍加入传统危险因素可适度改善CVD风险预测。这些发现表明，抑郁和功能障碍应被视为CKM 0–3期成年人CVD风险评估中的重要维度，支持对早期心血管风险分层采取更全面的方法。