瑞士卫生专业人员对围产期盆底功能障碍的认知与实践现状

《Scientific Reports》：Knowledge, practice patterns and preventive counseling regarding peripartum pelvic floor disorders among Swiss healthcare professionals

　　

摘要

妊娠和分娩是盆底功能障碍（PFD）的部分可改变危险因素。许多女性对分娩可能的后遗症既不知情也不了解。为了提高对该公共卫生问题的认识，瑞士妇科与产科协会发布了一份信息手册，侧重于书面健康信息和预防策略。随着手册的发布，开展了一项在线调查，旨在研究人们对 PFD 的认识水平（i），并描述不同卫生专业人员的当前实践模式和预防措施（ii）。从 2022 年 12 月到 2023 年 4 月，由瑞士妇科与产科协会、瑞士助产士协会和瑞士盆底物理治疗师协会（pelvisuisse）创建并发送了一份法语、德语和意大利语的在线调查给其会员。这项描述性横断面调查包含 22 个问题，旨在评估对教育资源的认识、实践模式和预防策略。共有 211 名专业人员回应了调查：来自瑞士各地区的 100 名妇科医生、75 名助产士和 36 名物理治疗师。关于认识程度（i），68% 的受访者会与患者讨论妊娠和分娩对盆底的可能后果。20% 仅在存在危险因素或症状时讨论 PFD。44% 提供关于尿失禁（UI）的信息，33% 关于盆腔器官脱垂（POP），26% 关于大便失禁（FI）。关于围产期 PFD 的实践模式和预防（ii），大多数参与者推荐会阴按摩（77%），五分之一推荐盆底物理治疗。关于分娩方式对可能的产伤影响很少被讨论，除非孕妇主动询问（32%），而剖宫产（CS）的后果则是咨询中的常见话题（58%）。为了提高妊娠和产后期对 PFD 的认识，专业手册代表了为医疗保健提供者提供适当支持的初步步骤。与尿失禁（UI）相比，将大便失禁（FI）的信息整合到咨询中面临着更大的挑战。这项调查强调了医疗保健提供者在提高针对围产期女性 PFD 的信息传递频率和范围以及预防工作方面的巨大潜力。