大鼠模型中自组装肽水凝胶SPG-178与PGA+FG预防术后胰瘘的疗效比较

《Scientific Reports》：Self-assembling peptide hydrogel SPG-178 effectively prevents postoperative pancreatic fistula compared with polyglycolic acid mesh with fibrin glue in rats

　　

摘要

术后胰瘘（POPF）是胰腺切除术后常见且可能危及生命的并发症。尽管各种方法曾试图预防POPF，但尚无一种被证明完全有效。本研究采用大鼠模型，比较了自组装肽水凝胶SPG-178与聚乙醇酸网片联合纤维蛋白胶（PGA+FG）在预防POPF中的疗效。通过胰腺横断术建立大鼠POPF模型。将大鼠随机分为胰腺残端不处理组（对照组）、SPG-178处理组及PGA+FG处理组。各组比较指标包括腹腔积液淀粉酶水平、再次剖腹探查术中的大体所见（皂化及粘连）以及切除标本的组织学检查。横断术后3天，SPG-178组腹腔积液淀粉酶平均（±标准差）水平（109±58 IU/L）显著低于对照组（283±126 IU/L）和PGA+FG组（219±128 IU/L）（p<0.0001）。再次剖腹探查术显示，与其他组相比，SPG-178组胰腺残端周围皂化及腹腔内粘连明显减少。组织学分析也发现，与PGA+FG组相比，SPG-178组水肿、坏死、出血及炎性细胞浸润程度较轻。在该大鼠模型中，SPG-178表现出优于PGA+FG的封闭性能。这些结果支持对SPG-178作为预防术后胰瘘的新型封堵剂进行进一步的临床前和临床评价。