综述:辅助生殖技术相关血栓性并发症的叙述性综述

《Hematology Reports》:Thrombotic Complications in Women Undergoing Assisted Reproductive Technologies: Pathophysiology, Prevention, and Clinical Management—A Narrative Review

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年10月17日 来源:Hematology Reports 1.9

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血栓性并发症是不常见但可能危及生命的不良事件,与辅助生殖技术(ART)相关,尤其是在控制性卵巢刺激和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的情况下。易栓症、不孕症、卵巢过度刺激综合征(OHSS)与静脉血栓栓塞症(VTE)之间的关系复杂且目前仅部分被理解。抗磷脂综合征是一种公认的获得性易栓症,与复发性妊娠丢失相关,但常见的遗传性易栓症与复发性妊娠丢失之间的关联并不一致,且其对原发不孕和胚胎种植失败的作用仍不确定。相反,重度OHSS因其深刻的内皮激活、血液浓缩和高凝状态,被一致认为是体外受精(IVF)期间治疗相关血栓事件的主要决定因素。本叙述性综述总结了与辅助生殖技术相关的血栓性并发症的流行病学、病理生理学和临床表现的最新证据,包括深静脉血栓形成、肺栓塞、脑静脉血栓形成、上肢血栓形成、腹腔静脉血栓形成和动脉血栓事件。当前关于血栓预防、诊断策略和治疗管理的建议被批判性地讨论,特别关注个体化风险评估和低分子量肝素在高风险患者中的作用。尽管不建议对所有接受体外受精(IVF)的女性常规进行血栓预防,但对患者特异性血栓风险因素的仔细评估仍然至关重要。未来需要开展前瞻性研究以改善风险预测、优化预防策略,并为接受辅助生殖治疗的女性建立循证推荐。
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