摘要
引言：哈萨克斯坦居民的国家级科学自动化医学登记系统（SSAMR）是研究辐射对人群健康影响的独特信息来源。本研究旨在对比研究组和低剂量对照组之间的相对死亡率。材料与方法：这项描述性研究调查了1949至1990年间居住在塞米巴拉金斯克核试验场影响区域内的受辐射人员。研究使用了SSAMR死亡子登记系统的数据，其中包含8580名居住在阿拜区和别斯卡拉盖区并纳入研究组的个体，以及3340名居住在科克佩克蒂区并纳入低剂量对照组的个体。结果：研究分析了辐射暴露的结果以及研究组和低剂量对照组之间死亡情况的差异。在居住在极端和最高辐射风险区域的登记系统中，大多数死亡原因分别是心血管疾病（39.6%，3399例）、实质恶性肿瘤（19.7%，1693例）、非癌性肺部疾病（13.3%，1140例）和外部原因导致的死亡（9.4%，803例）。相比之下，低剂量对照组的相对死亡率结构有所不同：心血管疾病（CVD）占49.2%（1644例），实质恶性肿瘤占13.4%（447例），外部原因导致的死亡占12%（401例），非癌性肺部疾病占10.7%（358例）。0至14岁年龄段的患者中，尤其是男孩，大多数死亡原因是肺部疾病；65岁及以上年龄段的患者中，心血管疾病是主要死因，且女性比例高于男性。15至64岁年龄段也有类似的趋势，但女性这一比例低于男性10%，男性低于3%。与研究组相比，低剂量对照组中因心血管疾病导致的死亡比例更高。在两个年龄段（15-64岁和65岁及以上），实质恶性肿瘤在研究组中的占比均显著高于低剂量对照组。结论：电离辐射会对生物体的健康产生多种影响，导致各种癌症和其他非癌症疾病。我们的研究表明，每增加100毫希沃特（mSv）的累计辐射剂量，实质恶性肿瘤的死亡率风险显著增加4.0%（MOR = 1.040，95% CI: 1.012–1.070，p = 0.0057）。我们还发现辐射暴露与非癌性胃肠道疾病和非癌性呼吸系统疾病之间的关联。基于SSAMR的更新数据，这些结果对于理解核试验的长期后果以及为受影响人群制定公共卫生和社会政策具有重要意义。
