糖尿病患者胰腺及肝脏脂肪变性对胰岛素分泌及抵抗的影响研究

《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》：Pancreatic steatosis is not associated with impaired insulin secretion among individuals with diabetes

　　

摘要

目的：本研究旨在探讨胰腺脂肪变性和肝脏脂肪变性（PS/HS）与糖尿病患者胰岛素分泌残留及胰岛素抵抗之间的关系。

方法：通过磁共振成像（MRI）检测170名参与者的胰腺/肝脏脂肪比例（PFF/LFF）来评估PS和HS的情况。胰岛素分泌通过HOMA2-B指标、静脉注射0.5毫克胰高血糖素后6分钟的C肽反应（ΔC-Pe）以及空腹时胰岛素原与C肽的比值（PI:C）进行测定。胰岛素抵抗则通过HOMA2-IR、Adipo-IR和静脉注射胰岛素（0.05 IU/kg）耐受试验来评估。

结果：PFF与胰岛素分泌指标无相关性，但与女性的空腹胰岛素抵抗指标相关（HOMA2-IR，R = 0.26，p = 0.017；Adipo-IR，R = 0.29，p = 0.007）。LFF和PFF均与体重指数（BMI）相关（R = 0.43和R = 0.34，p < 0.001），但彼此之间无关联（R = 0.10，p = 0.215）。与PS不同，经校正混杂因素后，HS与更高的HOMA2-IR、Adipo-IR、HOMA2-B、PI:C及胰高血糖素水平相关。无HS的PS患者其空腹C肽、HOMA2-IR、HOMA2-B、Adipo-IR、胰高血糖素和甘油三酯水平均低于同时伴有HS的患者（p < 0.05）。不同糖尿病亚组在PFF方面没有显著差异（p = 0.071）。

结论：在本研究队列中，胰腺脂肪与体脂的关系比与β细胞功能或胰岛素抵抗指标的关系更为密切。