按种族与族裔、年龄、语言及人口普查地区划分的宫颈癌筛查率

《JAMA Network Open》：Cervical Cancer Screening Rates by Race and Ethnicity, Age, Language, and Census Region

　　

关键要点

问题 2019年至2024年间，宫颈癌筛查率在不同种族和民族、年龄、语言和人口普查区域之间存在怎样的差异？

发现 在这项每年样本量为900万至1600万名患者的横断面研究中，2019年至2024年间，所有人群的宫颈癌筛查率均有上升。然而，美国印第安人、阿拉斯加原住民、夏威夷原住民和太平洋岛民患者，以及来自西部和南部人口普查区域的患者，宫颈癌筛查率较低。

意义 尽管宫颈癌筛查率随时间推移有所提高，但种族和民族以及地理差异依然持续存在，这凸显了需要有针对性地开展促进公平筛查参与的努力。

摘要

重要性 关于COVID-19疫情前后宫颈癌筛查（CCS）在不同人口学队列中的纵向趋势证据仍然有限。

目标 考察2019年至2024年间，在电子病历（EMR）系统中至少有1次医疗保健接触的患者中，按种族和民族、年龄、语言和人口普查区域划分的CCS率，并评估这些群体中的纵向趋势。

设计、设置和参与者 使用EMR数据库，这项横断面研究评估了2019年至2024年间21至64岁女性患者的CCS率，并按种族和民族、年龄、语言和人口普查区域进行分层。

暴露因素 种族和民族、年龄、语言和人口普查区域。

主要结果和测量指标 使用描述性统计来总结各人口学组的年度CCS率。采用Cochran-Armitage检验评估随时间的线性趋势。

结果 年度样本量约为900万至1600万名患者，且随时间稳步增加；分析人口规模在各亚组间有所不同。大多数患者为非西班牙裔白人，年龄在30至49岁之间，以英语为母语，居住在南部或东北部。非西班牙裔白人患者在2019年至2021年间年度CCS率最高，但在研究期间的增幅百分比最小，从10.98%（95% CI，10.96%-11.01%）升至13.85%（95% CI，13.82%-13.87%）。西班牙裔患者的CCS率增幅百分比最大，从9.85%（95% CI，9.80%-9.90%）升至15.51%（95% CI，15.47%-15.55%）。美国印第安人、阿拉斯加原住民、夏威夷原住民和太平洋岛民患者在研究期间筛查率最低。年龄在30至49岁之间以及非英语母语患者在所有年份中的CCS率持续最高。西部和南部人口普查区域的患者CCS率低于其他区域的患者。

结论与相关性 在这项对EMR系统中至少有1次医疗保健接触患者的横断面研究中，2019年至2024年间，所有种族和民族群体的CCS率均有所上升，其中西班牙裔患者的增幅最大。然而，持续存在的差异依然明显，特别是在美国印第安人、阿拉斯加原住民、夏威夷原住民和太平洋岛民患者以及西部和南部区域的患者中。这些发现表明，尽管筛查参与率随时间推移有所改善，但CCS中仍存在重大的地理和种族及民族差异，这突出了未来研究和干预努力的重要领域。