三级医院住院患者对医院膳食的看法

《Endocrinología, Diabetes y Nutrición》：Percepción de la alimentación hospitalaria en pacientes ingresados en un hospital terciario

　　**摘要****引言**疾病相关营养不良（DRE）会增加患病率、死亡率、住院时间及医疗费用。在莱昂大学医疗中心（CAULE）已描述出较高的疾病相关营养不良和肌少症患病率，且与较差的临床预后相关。了解患者对所提供饮食的认知至关重要，因为改善口服摄入是应对疾病相关营养不良的一线干预措施。**目标**评估连续三年在莱昂大学医疗中心住院患者对医院饮食的认知，分析影响满意度和摄入的社会人口学、临床及感觉因素。**方法**对18岁以上、处方完整饮食至少三天的患者进行的观察性、描述性、分析性及横断面研究。收集临床变量、社会人口学变量、认知变量、摄入百分比及总体评分。统计分析使用SPSS程序完成（SPSS for Windows，15.0版，芝加哥，伊利诺伊州，美国）。**结果**共收集301份问卷（58%为男性，中位年龄72岁）。最常见且评价最高的饮食为普通饮食。总体评分从2022年（6.04分）改善至2023年（6.80分），2024年维持在（6.70分）。54%的患者摄入了≥75%的饮食，79.4%的患者认为饮食充足。食欲与口味、气味、质量和摄入量呈显著相关。**结论**食欲是满意度和医院饮食摄入量的关键预测因子。食欲与感觉变量之间的关系表明，改善食物的感官特性可能影响患者的营养状况。纳入系统性的食欲评估和患者认知评估可能有助于优化临床结局并预防疾病相关营养不良。---**章节片段****引言**已有众多研究证实，医院营养不良与患病率增加、住院时间延长、费用上升甚至死亡率增加相关：2012年发表的《住院患者营养不良患病率及成本研究》（PREDyCES）得出结论，23%的西班牙医院住院患者存在营养不良风险，在70岁以上患者中升至37%。2016年，科室……**方法**本研究为前瞻性研究，在2022年、2023年和2024年进行三次连续年度截面调查。2024年9月24日经莱昂及比埃尔索卫生区域药物研究伦理委员会批准，内部登记号为24245。纳入18岁以上、意识与认知水平适宜且能够完成问卷填写、在至少三天内接受了处方完整饮食的患者。**结果**研究纳入301名患者，其中2022年94名，2023年100名，2024年107名。样本中男性占58%，年龄中位数为72岁（四分位间距79）。68%的患者入住内科病区，最常处方的饮食类型为普通饮食（50.49%）（表1）。2022年平均总体评分为6.04（标准差0.51），2023年为6.86（标准差0.51），2024年为6.74（标准差0.51）。2023年和2024年总体评分与2022年相比的差异……**讨论**本研究结果显示，患者对医院饮食的总体认知较为积极，2022年至2023年间显著改善，并于2024年维持改善水平。食欲是与满意度和摄入量关联最密切的因素：尽管79.4%的患者认为所获饮食适合其疾病，但仅18.5%完全摄入，平均摄入比例为65.44%。基于上述数据，我们计划评估患者对所提供饮食的接受程度……**结论**研究结果证实，食欲是受访者对医院饮食认知及是否获得适当摄入的关键变量。食欲与口味、气味、质量等感觉变量以及饮食摄入百分比呈显著相关，这进一步支持了改善患者体验可能直接影响其营养状况的观点，同时也表明食欲下降……**局限性及未来研究方向**本研究存在若干局限性。未进行先验的正式样本量计算；问卷为量身定制设计且未经正式验证；招募方式为年度横断面截面结合按单位随机抽样，这可能限制某些估计的精确性及检测较小差异的统计效能；部分变量（摄入百分比和治疗适当性）仅在2023年及之后纳入，评估……**资助**本研究未获得公共部门、商业机构或非营利实体的专项资助。**利益冲突**以下作者声明在过去三年中与商业实体存在财务关系：María Ballesteros-Pomar：会议演讲、报告演示、讲者小组（speakers bureaus）、手稿撰写及教育活动的讲演费：Abbott Nutrition、Danone Nutricia、Nestlé Healthcare、Pfizer、Nutrisens；Lilly、Novo Nordisk、Fresenius Kabi。Persan和QoL。参加会议及/或差旅资助（差旅费用）：Lilly和……---作者：M Pilar García Pérez | Montserrat Casado Amigo | Ainhoa Ni?o González | Esther Domínguez Rodríguez | Diana Ariadel Cobo | Elena González Arnáiz | Diana García Sastre | Ana Urioste Fondo | María García Duque | María D. Ballesteros Pomar机构：内分泌与营养科，临床营养与饮食学组，莱昂大学医疗中心，卡斯蒂利亚-莱昂卫生局（SACYL），西班牙莱昂