《Epilepsy & Behavior》：White matter microstructural integrity in SeLECTS: a diffusion tensor imaging study of cognitive and behavioral correlates
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•DTI揭示了SeLECTS患儿存在白质改变。•SeLECTS患儿的上纵束和弓状束FA降低。•探索性分析发现了白质微结构与认知/行为指标之间的名义相关。•发现胼胝体FA与视觉运动表现之间存在名义相关。•Turgay DSM-IV-S行为评分与多个白质纤维束的DTI指标之间出现
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DTI揭示了SeLECTS患儿存在白质改变。
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SeLECTS患儿的上纵束和弓状束FA降低。
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探索性分析发现了白质微结构与认知/行为指标之间的名义相关。
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发现胼胝体FA与视觉运动表现之间存在名义相关。
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Turgay DSM-IV-S行为评分与多个白质纤维束的DTI指标之间出现了探索性相关。
引言
传统上将良性中央颞区棘波儿童癫痫综合征（SeLECTS）视为"良性"疾病的观点正日益受到重新审视。诊断需要特征性的癫痫发作类型学表现，包括伴有额顶岛叶皮层特征的短暂局灶性发作和/或夜间双侧强直-阵挛发作，并伴有在高电压下睡眠期被激活的中央颞区棘慢波复合波。大量证据表明，许多SeLECTS患儿会经历认知损害，尤其是在记忆、语言和注意力方面[1]，[2]。值得注意的是，SeLECTS患儿经常出现注意缺陷/多动障碍（ADHD）和明显的认知缺陷，尤其是影响执行功能和语言能力[3]。标准临床MRI方案通常无法检测到这些患者的明显结构病变，这表明细微的白质异常而非明显的病变可能是SeLECTS中观察到的神经认知表型的潜在原因。
新兴的弥散张量成像（DTI）研究表明，白质纤维束的微结构改变可能导致这些神经认知障碍[2]，[4]，[5]。DTI通过测量分数各向异性（FA）和平均扩散率（MD）等参数，提供了标准MRI通常无法检测到的白质微结构完整性的间接指标。
已经开发了多种用于DTI分析的分析方法[2]，[3]，[4]，[5]。虽然基于体素的分析能有效识别区域性异常，但对特定白质纤维束完整性的信息有限。相比之下，基于纤维束的分析能够实现白质微结构的纤维束特异性评估。因此，在本研究中，我们结合了基于DTI的纤维束追踪和全面的神经心理学评估，以阐明SeLECTS患儿的白质改变并探讨其与认知和行为表现之间的关联。
章节摘要
受试者
参与者在2023年至2024年间于爱琴大学儿童医院儿科神经科招募，数据亦在该科室收集。研究纳入两组：根据现行ILAE标准诊断为SeLECTS的儿童（第I组，n = 26）和年龄匹配的健康对照组（第II组，n = 23）。
纳入标准：
- 1.
根据现行ILAE标准诊断为SeLECTS
- 2.
纳入时年龄在7至13岁之间，以确保与神经心理学常模数据的兼容性
SeLECTS患儿和健康对照的人口学特征
研究队列由26名SeLECTS患儿（平均年龄：9.57 ± 1.85岁）和23名健康对照（平均年龄：9.90 ± 2.40岁）组成，两组年龄范围均为7至13岁。在总样本中，男女比例为1.23:1。统计分析显示，两组在年龄（p = 0.588）和生物学性别（p = 0.157）方面的分布具有可比性（表1）。
SeLECTS的临床和脑电图特征
临床诊断的平均年龄为8.0 ± 2.25岁。疾病过程中的发作频率，从
讨论
SeSELECTS的特征是癫痫发作通常在青春期自发缓解，不会遗留明显的神经后遗症。然而，越来越多的证据表明，SeLECTS患儿可能会出现细微的认知、语言和行为困难以及精神共病[2]，[4]，[5]，[27]。在本研究中，我们发现SeLECTS患儿在预定义的先验纤维束中存在白质微结构改变，包括上
资金声明
本研究未获得公共、商业或非营利领域基金机构的任何专项资助。
生成式AI使用声明
在撰写本文过程中，作者使用了OpenAI的ChatGPT以增强文本的语言清晰度和流畅性。在此过程中，作者对生成内容进行了批判性审查、修订和编辑。作者对最终发表作品的准确性和完整性承担全部责任。
CRediT作者贡献声明
Cemile Busra Olculu：撰写——审阅与编辑，撰写——原稿，调查研究，数据整理。Sanem Yilmaz：撰写——审阅与编辑，撰写——原稿，验证，监督，方法学，概念化。Sezen Kose：验证，调查研究，概念化。Ozgun Ozalay：软件，形式分析，数据整理。Oyku Yavuz Kan：撰写——原稿，调查研究，数据整理。Sibel Helin Tokmak：撰写——原稿，调查研究，数据整理。Javid
利益冲突声明
作者声明不存在已知的可能影响本文所述工作的竞争性经济利益或个人关系。
致谢
伦理批准声明：本研究已获得爱琴大学医学院伦理委员会批准（编号：21-3 T/53）。作者确认本研究按照期刊的伦理出版指南进行。
Cemile Busra Olculu | Sanem Yilmaz | Sezen Kose | Ozgun Ozalay | Okyu Yavuz Kan | Sibel Helin Tokmak | Javid Islamli | Seda Kanmaz | Omer Kitis | Burcu Ozbaran | Hasan Tekgul
