解决癌症不平等现象究竟意味着什么？推动全球行动的五项原则

《European Journal of Cancer》：What does addressing cancer inequalities really mean? Five principles that can drive global action

　　**摘要要点：**- 关于癌症护理公平性的讨论已变得高度政治化且充满争议- 解决不平等问题需要在地方、国家和国际层面采取行动- 五项关键原则将应对癌症不平等的各项行动紧密联系在一起- 所有行动都需要重视交叉性的问题- 不平等往往是系统性的**章节摘要****癌症不平等的现实**在过去十年中，癌症领域存在显著不平等的证据不断增多——这些不平等可能由社会经济地位、年龄、种族、性别、性取向、地理位置、资源获取、健康素养或其他社会因素所驱动。经济合作与发展组织、国际癌症研究机构、期刊委托研究以及多项国家和国际分析均已揭示了这些不平等问题。1 2 3 ? ? 这些不平等存在于各个领域……**应对不平等的行动原则**在回顾现有经验时，工作组能够确定在众多应对癌症不平等的国家和国际项目中取得成功的关键因素。以下原则以及它们如何指导有效行动的示例，正是基于这些经验总结而成。这些原则可用于指导规划和实施，既适用于医疗卫生服务人员和管理人员，也适用于政策制定者和领导者。它们采用自下而上的方式而非自上而下的方式来处理这一问题。**总结**无**结论****建议**在国家乃至国际层面关于健康不平等的讨论日益政治化的当下，推动癌症公平的行动需求比以往任何时候都更为迫切。无论是政策制定者、管理人员还是临床医生，都可以在各个层面对此做出回应，运用本文提出的五项关键原则来推进工作。工作组成员的经验表明，以下几点至关重要：- 与有亲身经历的癌症患者合作- 在试图应对不平等之前，先对其进行调查和研究并加以理解**伦理声明**本文未开展任何研究，无需伦理委员会审批，因此不适用伦理声明。**资金来源声明**癌症公平工作组由瑞士注册的非营利独立组织SPCC（癌症护理进展共享组织）发起并发展。该工作组获得了SPCC支持企业的无限制资金支持，阿斯利康额外提供了赞助资助以支持该独立项目。SPCC还出资资助医学撰稿人Simon Crompton与工作组合作撰写本文。各国和地区的癌症组织、发展组织、专业……**CRediT作者贡献声明****Joseph Gligorov：** 撰写——初稿，正式分析，概念构思。 **Nicolò Matteo Luca Battisti：** 撰写——初稿，正式分析，概念构思。 **Matti Aapro：** 监督指导，概念构思。 **Crompton Simon John：** 撰写——审阅与编辑，撰写——初稿。 **Abdel-wahab May：** 撰写——初稿，正式分析，概念构思。 **O'Callaghan Stewart：** 撰写——初稿，正式分析，概念构思。 **Dorothy Keefe：** 撰写——初稿，正式……**利益冲突声明**作者声明以下可能被视为潜在利益冲突的财务利益/个人关系：所有作者声明其利益为其所属机构的雇员身份。**Nicolò Matteo Luca Battisti：**- 咨询委员会：辉瑞、艾博特、赛诺菲、安斯泰来、默克、阿斯利康- 差旅资助：Exact Sciences、辉瑞、礼来、诺华- 演讲费：辉瑞、艾伯维、罗氏、赛诺菲、诺华、赛尔维尔、吉利德、阿斯利康、礼来、Exact Sciences……**致谢**本文以及癌症护理公平工作组的工作由癌症教育机构Sharing Progress in Cancer Care（SPCC）发起并支持。作者感谢世界卫生组织（瑞士日内瓦）的**André Ilbawi**和**Susan Henshall**对本文的贡献。作者还感谢美国加利福尼亚州UICC癌症药物可及性联盟（ATOM Coalition）的**Dan Milner**的贡献。本文由……整理完成。Matti Aapro | Nicolò Matteo Luca Battisti | Joseph Gligorov | Abiola Ibraheem | Dorothy Keefe | Stewart O'Callaghan | May Abdel-Wahab