虚拟现实训练对上腹部手术后生活质量、膈肌移动幅度、肺功能及呼吸肌力量的影响：一项随机对照研究

《Physical Therapy》：Impact of Virtual Reality Training on Quality of Life, Diaphragmatic Excursion, Pulmonary Function, and Respiratory Muscle Strength After Upper Abdominal Surgeries: A Randomized Controlled Study

　　

摘要

重要性

在上腹部手术后的常规物理治疗（CPT）中增加虚拟现实锻炼（VRE）可能减少术后并发症。

目的

本研究旨在评估VRE对上腹部手术后患者生活质量（QoL）、膈肌活动度、肺功能、呼吸肌力量和功能能力的影响。

设计

本研究为随机对照试验。

地点

研究地点为物理治疗门诊。

参与者

参与者为120例上腹部手术患者（年龄20至65岁）。患者被随机分配至VRE组或对照组。

干预措施

VRE组接受5款互动游戏加常规物理治疗（CPT）；对照组仅接受CPT。两组均进行每周5次、为期8周的专业指导疗程。

主要结局和测量指标

主要结局为生活质量（QoL）。次要结局包括膈肌活动度、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、最大吸气和呼气压力以及功能能力，均在基线和干预后测量。在试验注册后且数据分析前，主要结局指标从肺功能调整为生活质量，以更好地反映干预措施的多维目标；所有最初注册的结局指标均被保留并作为次要结局报告。

结果

干预后，结果发现两组在生活质量的各个领域存在统计学显著差异，且VRE组表现更优。组间平均差异及95%置信区间（95% CI）分别为：身体健康 20.28（95% CI = 18.09–22.48）、心理健康 23.8（95% CI = 21.9–25.7）、社会关系 22.98（95% CI = 20.92–25.05）、环境健康 21.77（95% CI = 19.8–23.73）。

结论

与传统物理治疗（CPT）单独使用相比，将虚拟现实锻炼（VRE）与CPT结合，在上腹部手术后短期内对生活质量、肺功能、呼吸肌力量、膈肌活动度及功能能力产生了具有临床意义的改善。

相关性

这些结果支持将虚拟现实锻炼（VRE）作为术后康复的有效辅助手段。然而，由于随访时间较短且无法对参与者进行分组盲法，解读结果时应谨慎。

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