《Actas Dermo-Sifiliográficas》：Clinical and dermoscopic predictors of invasiveness in small-diameter melanomas (≤ 6 mm): A multicenter study of 160 cases
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摘要背景：小直径黑色素瘤（≤ 6 mm）的检出率日益增高，但由于传统临床和皮肤镜诊断标准可能缺失或表现不典型，其识别仍然具有挑战性。本研究旨在调查其临床和皮肤镜特征及其与侵袭性的关联。方法：这项回顾性多中心观察性研究纳入了160例经组织学确诊的原发性皮肤黑色素瘤，直径均≤ 6
摘要
背景：小直径黑色素瘤（≤ 6 mm）的检出率日益增高，但由于传统临床和皮肤镜诊断标准可能缺失或表现不典型，其识别仍然具有挑战性。本研究旨在调查其临床和皮肤镜特征及其与侵袭性的关联。
方法：这项回顾性多中心观察性研究纳入了160例经组织学确诊的原发性皮肤黑色素瘤，直径均≤ 6 mm，于1998年至2018年间切除。采用针对小黑色素瘤改良的ABCDE规则评估临床特征，并评估整体和局部皮肤镜特征与侵袭性的关联。
结果：160例黑色素瘤中，92例（57.5%）为原位型，68例（42.5%）为侵袭型。仅48例病变（30%）表现出至少三项ABCDE特征，且ABCDE总分与侵袭性无关联。相反，侵袭性与多种可疑的整体或局部皮肤镜特征显著相关，包括颜色多于两种、周边小球状结构、蓝白色膜、退行性改变和多形态血管。数字化皮肤镜监测与更高比例的原位型黑色素瘤相关。
结论：相当一部分小直径黑色素瘤尽管临床异型性有限，却已具有侵袭性。虽然传统ABCDE标准和皮肤镜检查存在诊断局限性，但特定的皮肤镜特征及其累积可能有助于识别潜在侵袭性病变。数字化皮肤镜监测可能有助于在原位阶段发现病变。
Alejandro Martín-Gorgojo|Tania-Maria Capusan|Francisco-Javier Bru-Gorraiz|Ana-Patricia Miguélez|Alicia Comunión|Marta Feito|Cristina Gómez|Ignacio Sánchez-Carpintero|Matías Mayor|María José Beato|Ana-Belén Enguita|Yolanda Delgado|Esteban Daudén|Ricardo Ruiz-Rodríguez|ángel Pizarro
