亚裔美国人的族裔认同与慢性病：社区社会凝聚力、社交网络及族裔亚群差异的作用

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Ethnic Identity and Chronic Disease Among Asian Americans: The Roles of Community Social Cohesion, Social Networks, and Ethnic Subgroup Differences

　　## 摘要### 目的本研究探讨了亚裔美国人中种族认同、社区社会凝聚力（CSC）及社交网络与慢性病患病率之间的关联，并考察这些关系在东亚、南亚和东南亚亚裔亚群中是否存在差异。### 设计本研究采用横断面观察性设计，对2016年《亚裔美国人生活质量调查》（n = 1,948）进行了二次分析。通过 logistic 回归和路径分析，在调整年龄、性别、受教育程度、主观经济压力、美国出生状态及在美居住时长后，考察了种族认同、CSC、社交网络与慢性病之间的关联。分别对南亚、东亚和东南亚参与者进行了独立分析。### 结果总体而言，种族认同与慢性病之间无显著关联（OR = 1.19，95% CI [0.98, 1.45]，p = .079），且通过CSC或社交网络均未观察到显著间接效应。亚组分析揭示了不同的模式：在南亚参与者中，CSC与社交网络表现出方向相反的显著间接效应；在东亚参与者中，CSC与较低的慢性病患病几率相关，而社交网络则与较高的患病几率相关；在东南亚参与者中，种族认同与较高的慢性病患病几率相关（OR = 1.78，95% CI [1.39, 2.29]，p < .001），而CSC和社交网络则与较低的患病几率相关。### 结论社会文化因素与慢性病之间的关联在亚裔美国人各亚群中各不相同，这凸显了在研究健康不平等时细分亚裔美国人人群并考虑社会文化背景的重要性。