改善儿科急诊科哮喘急性发作患儿西班牙语监护者的标准化出院指导体验

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Improving Spanish-Speaking Caregivers’ Experience with Standardized Discharge Instructions for Asthma Exacerbation in the Pediatric Emergency Department

　　

摘要

背景

儿童哮喘是导致急诊科（ED）就诊的主要原因之一，且少数族裔人群的发病率更高。英语水平有限的家庭，特别是西班牙语为母语的监护人，可能面临出院沟通障碍，从而加剧健康结局差异。

目的

描述西班牙语监护人接受标准化西班牙语哮喘出院方案后，对出院沟通和后续支持的主观体验，并探讨参与患者的72小时内急诊重返率。

方法

我们于2023年4月至2025年3月间，对因哮喘急性加重就诊于三级儿科急诊科的儿童西班牙语监护人开展了一项前瞻性观察研究。监护人填写REDCap问卷，内容涵盖人口学信息、语言偏好、翻译服务使用情况、出院沟通及后续支持。主要终点指标为72小时内因哮喘急性加重重返急诊，并与儿科急诊人群进行对比，采用Fisher精确检验分析。

结果

共纳入54名西班牙语监护人。大多数受访者偏好西班牙语出院医嘱（94.4%）；30%报告能进行有效的英语沟通。尽管对翻译服务（92.0%）和医护人员对哮喘的解释（92.6%）满意度较高，但61.1%的受访者表示需要帮助安排随访预约。导致出院困惑的因素包括医护人员时间不足（23.1%）、专业术语（15.4%）和语言障碍（15.4%）。受访组的72小时急诊重返率显著高于对照组（7.7% vs. 2.1%，p = 0.039）。

结论

尽管对翻译服务和医护解释的满意度较高，但在后续支持方面仍存在不足。参与组的72小时重返率也较高；然而，观察性研究设计无法确定出院沟通还是标准化方案导致了这一差异。