综述：间充质干细胞来源细胞外囊泡在心血管疾病治疗中的研究进展与临床转化展望

《Stem Cell Research & Therapy》：Research progress on mesenchymal stem cell-derived exosomes in cardiovascular diseases

　　随着人口老龄化和生活方式的改变，心血管疾病作为导致死亡和致残的主要原因之一，其发病率持续上升。尽管现有药物治疗、介入治疗和外科治疗不断取得进展，但临床上对于终末期心血管疾病仍然缺乏有效的治愈方法，凸显出创新治疗策略的迫切需求。间充质干细胞因其再生和旁分泌潜能而被视为有前景的治疗手段，但其应用受到免疫排斥和潜在致瘤性等问题的限制。近年来，研究焦点已转向间充质干细胞分泌的细胞外囊泡。间充质干细胞来源的细胞外囊泡作为一种无细胞治疗策略，具有循环稳定性良好、生物相容性高和免疫原性低等优势。通过携带蛋白质、脂质和微小RNA等多种生物活性物质，细胞外囊泡在心肌梗死、心力衰竭和动脉粥样硬化等心血管疾病模型中表现出抗凋亡、抗炎、促进血管新生和抑制心肌重塑等多种保护作用。细胞外囊泡在各种心血管疾病模型中还展现出显著的治疗潜力，使其成为一种有前景的无细胞治疗策略。本叙述性综述全面总结了间充质干细胞来源细胞外囊泡（MSC-Exos）的生物学特性、心脏保护机制、疾病特异性临床前证据、工程化及递送策略，以及临床转化面临的主要障碍。