青少年非自杀性自伤中人格病理与自杀意念的差异化预测作用

《Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation》：Dimensions of non-suicidal self-injury in suicidal adolescents: the differential role of personality pathology and suicidal ideation

　　

摘要

引言

非自杀性自伤（NSSI）是青少年中普遍存在的一种现象。尽管非自杀性自伤在概念上区别于自杀行为，但这两种情况经常共同发生，并且可能共享潜在的心理病理通路。特别是，边缘型人格障碍（BPD）长期以来被认为是 NSSI 出现和持续的关键因素。然而，最近的证据表明，其他人格病理维度，连同情绪障碍和自杀意念，可能会显著影响青少年自伤行为的发作、严重程度和病程。澄清这些关系对于临床评估和预防策略至关重要。

方法

我们检查了 118 名因自杀意念或尝试被收治进儿科医院的青少年。进行了标准化访谈（C-SSRS、K-SADS、SCID-II），以评估自杀意念、NSSI 特征、人格病理和情绪障碍。在 9 个月的观察窗口内，从存在情况、持续时间、频率和严重程度方面对 NSSI 进行评估。进行了相关性分析、线性回归和逻辑回归，以检查 NSSI 结果与人格病理、情绪障碍、早期逆境和自杀意念之间的关联。

结果

边缘型人格特征显现为 NSSI 严重程度和持续时间的显著预测因素，而更广泛的双重非边缘型人格病理则专门预测重复性高频自伤模式。自杀意念与 NSSI 持续时间延长有关，但并未独立预测高频自伤。情绪障碍显示出有限的独立预测价值。这些发现表明，存在将人格病理和自杀意念与青少年 NSSI 不同临床维度联系起来的差异化通路。

结论

将人格功能障碍评估与自杀意念评估相结合，可能会增强针对高危青少年的临床管理和预防策略。