尼泊尔学校心理健康预防干预中青少年、监护人与校长的体验：自我调节、经济及结合干预的定性研究

《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》：Adolescents’ experiences of participating in a school-based preventive mental health intervention in Nepal: a nested qualitative study

　　

摘要

背景

青春期是心理健康的关键时期，贫困和逆境会增加患抑郁和焦虑的易感性。了解青少年如何体验预防性干预，包括他们感知到的益处、挑战和影响参与的因素，具有重要意义，尤其是在低中收入国家（LMICs），那里的证据仍然有限。这项定性研究探讨了青少年、监护人和校长在尼泊尔一所学校项目中三种干预模式（自我调节干预、经济干预及结合干预，即自我调节与经济干预相结合）的体验，这些干预是在一项试点预防计划中实施的。

方法

这项定性研究嵌套在尼泊尔的一项试点整群随机对照试验中。2024年9月至10月间，在6所参与干预的学校中，对18名青少年、18名监护人和3名校长进行了干预后半结构化访谈。参与者采用目的性抽样，以捕捉不同干预组中不同参与水平的情况。访谈探讨了体验、感知到的益处和挑战，以及对变化的观察。录音访谈逐字转录，使用框架分析进行编码分析，结合演绎和归纳编码。比较不同参与者群体的观点以支持三角验证。

结果

分析产生了六个主要主题，涵盖青少年的感知变化、参与动机、可接受性、挑战，以及监护人和校长的观察。青少年描述了在不同干预组中情绪调节、人际关系、财务行为、纪律和未来取向方面的感知变化。自我调节干预参与者描述了学习呼吸和压力管理策略，他们认为这些策略有助于情绪调节和沟通。经济干预参与者描述了发展财务技能，包括储蓄、费用追踪和区分需要与想要。结合干预组参与者描述了涵盖情绪和财务领域的体验。促进者的支持、同伴互动和互动活动对参与和可接受性很重要。监护人和校长也描述了家庭和学校中沟通、责任感和参与度的感知变化。青少年报告了与学业压力、竞争责任和维持新习惯相关的挑战，但对干预的描述以正面为主。

结论

青少年和成人描述了干预的可接受性，并认为它们有助于情绪、行为和实践技能。然而，这些发现反映了干预完成不久的感知，并不能确立持续的行为改变或干预效果。在实施和调整针对青少年的学校预防性干预时，支持性促进、同伴和家庭参与，以及关注学校和社会背景可能是重要的。