围手术期治疗对晚期胃肝样腺癌患者病理反应及预后的临床价值研究

《European Journal of Medical Research》：Impact of perioperative therapy on pathologic response and survival outcomes in hepatoid adenocarcinoma of stomach

　　

摘要

背景

胃肝样腺癌（HAS）是一种罕见且具有侵袭性的胃癌亚型，预后较差。本研究评估了围手术期治疗对晚期HAS患者病理反应和生存结果的临床意义。

方法

回顾性分析了我院2010年至2025年期间接受胃癌手术并联合围手术期治疗的107例HAS患者。通过对比分析，我们确定了影响病理完全缓解（pCR）和主要病理缓解（MPR）的相关因素。采用Cox回归分析和Kaplan-Meier生存分析来确定预后因素。

结果

pCR率和MPR率分别为10.3%（11/107）和20.6%（22/107）。化疗联合免疫治疗以及四药联合方案显著提高了pCR率（p < 0.001）。强化四药方案在55.6%的病例中实现了pCR。总5年OS和DFS率分别为74.4%和71.7%。淋巴血管侵犯（p = 0.015）是胃癌患者预后不良的独立危险因素。pN分期（p = 0.015）是复发和转移的独立危险因素。

结论

针对HAS的围手术期治疗，尤其是免疫治疗和强化四药方案，可以改善病理反应，这凸显了强化围手术期策略的必要性。