早期帕金森病中IGFBP-3与纵向神经精神症状轨迹的关联：一项纵向队列研究

《Neurological Sciences》：Association between IGFBP-3 and longitudinal neuropsychiatric symptom trajectories in early Parkinson’s disease: a longitudinal cohort study

　　

摘要

背景

神经精神症状在帕金森病（PD）患者中较为常见，但与其长期进展相关的生物标志物仍缺乏充分表征。胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）参与神经营养和代谢过程。我们探讨了基线IGFBP-3是否与早期PD患者的后续焦虑和抑郁症状轨迹相关。

方法

本纵向队列研究纳入352例早期PD患者，每年随访最长7年。焦虑症状采用状态-特质焦虑量表（STAI）评估，抑郁症状采用15项老年抑郁量表（GDS）评估。采用线性混合效应模型评估IGFBP-3与时间的交互作用，并对人口学、疾病相关、代谢、全身及治疗相关协变量进行调整，包括随时间变化的左旋多巴等效日剂量。

结果

在全调整纵向模型中，基线IGFBP-3每升高1个标准差，STAI年度增幅减缓（β=?0.41分/年；95%CI，??0.60至??0.22；P?<?0.001），GDS评分年度增幅亦减缓（β=?0.055分/年；95%CI，??0.082至??0.028；P?<?0.001）。至第7年，IGFBP-3低三分位数组的调整后STAI评分为68.5分，高三分位数组为63.4分，两组差异为5.1分（95%CI，2.8–7.4；P?<?0.001）；对应的GDS评分分别为3.17分和2.36分。经相互调整后，IGFBP-3与时间的关联在STAI（β=?0.36；95%CI，??0.57至??0.15；P?=?0.001）和GDS（β=?0.049；95%CI，??0.079至??0.019；P?=?0.002）中仍然显著。IGF-1/IGFBP-3摩尔比值与STAI（P?=?0.433）或GDS（P?=?0.498）的纵向变化无关联。

结论

较高的基线IGFBP-3与早期PD患者7年内焦虑和抑郁症状进展减缓相关，提示IGFBP-3可能提供关于神经精神症状进展的具有临床意义的信息。