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《Psychopharmacology》：What goes up must comedown: prevalence rates, characteristics, and coping strategies concerning MDMA aftereffects

　　

摘要

研究背景

MDMA（3,4-亚甲二氧基苯丙胺）越来越多地被研究用于治疗领域，但其后急性期负面效应的流行率及特征仍存在争议。

研究目的

本研究旨在刻画MDMA的后急性期负面效应，包括其在娱乐性使用者中的流行率及症状特征。鉴于临床前研究和有限的证据表明某些补充剂和抗抑郁药物可能减轻MDMA的负面效应，本研究也评估了这些物质作为应对策略的使用情况。

方法

我们通过Prolific平台招募了497名有MDMA使用经验的参与者，进行了一项横断面在线问卷调查。问卷评估了后急性期负面效应的流行率、发生时间与持续时间；后急性期副作用；情绪变化与自杀意念；以及为缓解症状而有意使用补充剂或抗抑郁药物的情况。我们比较了曾报告经历过MDMA使用后负面体验（俗称"宿醉期"）的使用者与未报告此类体验者之间的后急性期副作用特征差异。

结果

74.5%的参与者报告至少经历过一次后急性期负面效应，通常在服用后约24小时开始出现，平均持续约40小时。最常见的症状包括疲劳（88.1%）、注意力难以集中（85.7%）、烦躁不安（82.9%）和头痛（79.7%）。在经历过后急性期负面效应的参与者中，14.6%存在被动自杀意念，6.2%存在主动自杀意念。在应对策略方面，30.3%的参与者报告使用补充剂（最常见的是N-乙酰半胱氨酸、乙酰左旋肉碱和镁），5.1%报告使用抗抑郁药物，其对缓解症状的帮助程度被认为中等。

结论

在横断面样本中，MDMA的后急性期负面效应在娱乐性使用者中较为普遍，其特征表现为疲劳、负性情绪反应和自杀意念升高。这些发现揭示了需要进一步深入研究的后急性期风险。