获卵数10–20枚新鲜体外受精周期中无可移植卵裂期胚胎的发生率及相关因素分析

《Journal of Ovarian Research》：Factors associated with the absence of transferable cleavage-stage embryos in fresh IVF cycles with 10–20 retrieved oocytes: a retrospective analysis of 42,931 cycles

　　

摘要

目的

探讨获卵数10–20枚的患者中无可移植卵裂期胚胎的发生率及其相关因素。

方法

本研究为一项回顾性研究，纳入2017年1月至2024年12月间获卵数10–20枚的42,931个新鲜体外受精（IVF）周期。将无可移植卵裂期胚胎的周期定义为无可移植胚胎组，至少有一个可移植胚胎（已移植或已冷冻保存）的周期作为对照组。通过单变量和多变量logistic回归分析，确定与结局独立相关的因素。

结果

无可移植卵裂期胚胎的发生率为1.47%（632/42,931）。多变量回归分析显示，继发性不孕（aOR 0.753，95% CI 0.620–0.914）、较高的扳机日雌二醇（E₂）水平（aOR 0.662，95% CI 0.467–0.937）及较高的获卵数（aOR 0.888，95% CI 0.858–0.919）与较低的结局发生几率相关。不孕时间较长（aOR 1.048，95% CI 1.022–1.074）、总促性腺激素（Gn）用量较高（aOR 7.353，95% CI 3.365–16.07）、行卵胞浆内精子注射术（ICSI）（aOR 2.514，95% CI 2.069–3.055）及补救性ICSI（aOR 6.393，95% CI 3.642–11.22）与较高的结局发生几率独立相关（所有P < 0.05）。多囊卵巢综合征（PCOS）在总体人群中与结局无显著关联；在ICSI亚组中，PCOS与较低的结局发生几率相关（aOR 0.593，95% CI 0.356–0.987）。手术取精与结局无独立关联。

结论

原发性不孕、不孕时间较长、总Gn用量较高、扳机日E₂水平较低、获卵数较低以及行ICSI或补救性ICSI与无可移植卵裂期胚胎的发生几率较高相关。