中国四会地区1971-2020年鼻咽癌发病率趋势分析及至2040年预测

《BMC Cancer》：Fifty-year trends and future projections of nasopharyngeal carcinoma incidence in Sihui City, southern China: an age-period-cohort analysis (1971–2020)

　　

摘要

背景

中国南方传统高发区的鼻咽癌（NPC）长期趋势仍未得到充分描述。本研究旨在明确四会这一著名流行区 50 年（1971–2020 年）的发病率趋势，并预测未来至 2040 年的发病率，为针对性预防策略提供证据。

方法

鼻咽癌数据收集自四会 1971 年至 2020 年的当地癌症登记与统计。使用世界标准人口计算鼻咽癌的年龄标准化发病率（ASIRs）。进行连接点回归分析以量化鼻咽癌发病率的时间趋势。基于泊松回归的年龄 - 时期 - 出生队列（APC）模型用于评估年龄、时期和出生队列对观测到的发病率趋势中鼻咽癌发病风险的独立影响。此外，使用 NORDPRED 包中实施的年龄 - 时期 - 队列模型预测 2021 年至 2040 年的鼻咽癌发病率。

结果

50 年间，四会男性鼻咽癌的总体 ASIR 为每 10 万人年 31.19，女性为每 10 万人年 13.26。在整个研究期间，男性鼻咽癌发病率呈现持续且逐渐下降的趋势。相比之下，女性发病率在早期保持稳定，并在 2009 年至 2020 年间明显下降。鼻咽癌的相对风险（RR）随年龄增长而增加，在 50–59 岁年龄段达到峰值，此后下降。鼻咽癌发病率的时期效应在两种性别中均相对平稳。队列效应分析显示，男女连续的出生队列中鼻咽癌风险呈进行性降低。未来预测表明，到 2036–2040 年期间，男性鼻咽癌发病率将进一步降至每 10 万人 14.52，女性为每 10 万人 4.65。

结论

在中国传统流行区，我们发现 2010 年前鼻咽癌发病率相对稳定，但此后显著下降，且预计这种趋势在未来 20 年内将持续。可能的原因被认为是经济发展导致的环境风险因素暴露减少。