急性期细胞因子谱在头颈鳞状细胞癌患者中的预后价值：基于HPV状态的分层研究

《BMC Cancer》：Plasma biomarkers and long-term survival in head and neck squamous cell carcinoma patients: insights from EGF, VEGF, IL-4, IL-6, IL-8 and MCP-1 at diagnosis

　　

摘要

背景

急性期级联反应（APC）已证实与多种癌症的预后相关，包括头颈鳞状细胞癌（HNSCC）。细胞因子是驱动急性期级联反应的主要因素。本研究分析了HNSCC患者诊断时血清中全身急性期可溶性细胞因子和生长因子谱及其与预后的相关性。

方法

从115例以根治性意图接受治疗的HNSCC患者诊断时采集的血液样本中分析长期HNSCC特异性生存率。经过长达10年的随访观察，确定HNSCC特异性生存率。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测细胞因子水平。

结果

HPV阴性患者中，白细胞介素4（IL-4）水平升高提示生存预后较好；而所有患者中，IL-6水平升高为生存预后的负向预测因子。HPV阳性患者中，趋化因子IL-8和MCP-1水平升高提示预后较差。诊断时VEGF（血管内皮生长因子）水平较高显示HPV阳性患者预后较差的趋势。HPV阳性患者中，EGF（表皮生长因子）水平升高预示总生存率和HNSCC特异性生存率均降低。ROC分析表明，临床上EGF水平超过2.3 pg/ml对HPV阳性患者长期HNSCC特异性生存率具有超过75%的敏感性和特异性。

结论

所有患者中，IL-6血浆水平升高提示生存预后较差，而IL-8、MCP-1、EGF和VEGF仅在HPV阳性患者中提示生存预后较差。HPV阴性患者中，IL-4水平升高提示生存预后较好。