基于 TeamSTEPPS 培训的救护人员团队合作与患者安全文化认知纵向研究

《BMC Emergency Medicine》：Ambulance professionals’ perceptions of teamwork and patient safety culture: a TeamSTEPPS intervention study

　　

摘要

背景

患者安全从根本上说依赖于有效的团队合作，尤其是在救护服务这种高风险、时间紧迫的环境中。然而，关于救护专业人员（APs）如何看待团队合作和患者安全文化的研究仍然有限。本研究在TeamSTEPPS团队培训干预期间收集数据，分别在基线期、4个月和12个月时对APs对团队合作和患者安全文化的认知进行了调查，并探讨了这些认知是否因人口统计特征或工作场所的不同而有所差异。

方法

我们在挪威东南部的七个救护站中对APs进行了重复横断面问卷调查。TeamSTEPPS项目包括为期一天的全面介绍、为期四个月的结构化团队培训（重点培训四个团队合作技能：沟通、领导力、情况监测和相互支持），以及为期三个月的持续改进阶段。数据收集使用了TeamSTEPPS团队合作认知问卷（T-TPQ）和院前患者安全文化调查（PreHSOPSC）。数据分析采用了独立样本t检验、方差分析（ANOVA）和多元协方差分析。

结果

三个时间点的回应率分别为86.5%（90/104）、62.7%（64/102）和52.7%（48/91）。在基线期，T-TPQ得分介于中性到正面之间，其中领导力得分最低（平均分3.26，标准差0.69），情况监测得分最高（平均分4.06，标准差0.45）。PreHSOPSC得分的波动性较大，其中错误报告频率得分最低（平均分2.56，标准差0.71），而在危险情况下停止工作的得分最高（平均分4.11，标准差0.51）。从基线开始到团队培训4个月和12个月后，团队合作或患者安全文化的任何维度均没有观察到统计学上的显著变化。

结论

本研究中的救护专业人员对团队合作的看法比对患者安全文化的看法更为积极，后者在各维度之间的差异较大。在整个TeamSTEPPS干预期间的三个时间点上，均未观察到显著差异。领导力（T-TPQ）和错误报告频率（PreHSOPSC）这两个维度在各自的类别中具有最大的改进潜力。要改善救护服务中的团队合作和患者安全文化认知，可能需要采取多方面的措施，涵盖系统层面的干预和组织战略。

试验注册

ClinicalTrials.gov—ID: NCT05244928。

背景

患者安全从根本上说依赖于有效的团队合作，尤其是在救护服务这种高风险、时间紧迫的环境中。然而，关于救护专业人员（APs）如何看待团队合作和患者安全文化的研究仍然有限。本研究在TeamSTEPPS团队培训干预期间收集数据，分别在基线期、4个月和12个月时对APs对团队合作和患者安全文化的认知进行了调查，并探讨了这些认知是否因人口统计特征或工作场所的不同而有所差异。

方法

我们在挪威东南部的七个救护站中对APs进行了重复横断面问卷调查。TeamSTEPPS项目包括为期一天的全面介绍、为期四个月的结构化团队培训（重点培训四个团队合作技能：沟通、领导力、情况监测和相互支持），以及为期三个月的持续改进阶段。数据收集使用了TeamSTEPPS团队合作认知问卷（T-TPQ）和院前患者安全文化调查（PreHSOPSC）。数据分析采用了独立样本t检验、方差分析（ANOVA）和多元协方差分析。

结果

三个时间点的回应率分别为86.5%（90/104）、62.7%（64/102）和52.7%（48/91）。在基线期，T-TPQ得分介于中性到正面之间，其中领导力得分最低（平均分3.26，标准差0.69），情况监测得分最高（平均分4.06，标准差0.45）。PreHSOPSC得分的波动性较大，其中错误报告频率得分最低（平均分2.56，标准差0.71），而在危险情况下停止工作的得分最高（平均分4.11，标准差0.51）。从基线开始到团队培训4个月和12个月后，团队合作或患者安全文化的任何维度均没有观察到统计学上的显著变化。

结论

本研究中的救护专业人员对团队合作的看法比对患者安全文化的看法更为积极，后者在各维度之间的差异较大。在整个TeamSTEPPS干预期间的三个时间点上，均未观察到显著差异。领导力（T-TPQ）和错误报告频率（PreHSOPSC）这两个维度在各自的类别中具有最大的改进潜力。要改善救护服务中的团队合作和患者安全文化认知，可能需要采取多方面的措施，涵盖系统层面的干预和组织战略。

试验注册

ClinicalTrials.gov—ID: NCT05244928。