TyHGB指数与中国成人正常空腹血糖和血脂人群中新发空腹血糖受损风险的纵向关联

《BMC Endocrine Disorders》：Triglyceride-high-density cholesterol-glucose-body index and risk of impaired fasting glucose in normolipidemic adults: a secondary analysis of a multicenter cohort

　　摘要背景甘油三酯-高密度胆固醇-血糖-体质指数（TyHGB）是一个综合指标，融合了常规测量的脂质、血糖和人体测量学参数。然而，在基线空腹血糖（FPG）和血脂谱正常的看似健康的成人中，其与空腹血糖受损（IFG，糖尿病前期关键阶段）风险的纵向关联尚未见报道。本研究旨在探讨TyHGB指数与中国成人基线FPG和血脂水平正常的人群中新发IFG风险的关联。方法为评估向IFG的纵向进展，本二次回顾性队列研究纳入了57,097名中国成人，这些参与者初始无IFG，具有正常的基线FPG（< 5.6 mmol/L）和血脂谱。使用甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、FPG和体质指数计算基线TyHGB指数。主要结局为IFG的发生率。采用Cox比例风险回归和逻辑回归模型量化TyHGB指数与新发IFG风险的关联。使用限制性立方样条（RCS）和分段模型探讨潜在的非线性关系和阈值效应。此外，进行亚组和敏感性分析以评估主要关联的稳定性和稳健性。结果在2.97年的中位随访期间，5,491名（9.62%）初始血糖正常的参与者发生了新发IFG。较高的TyHGB指数与新发IFG风险的升高显著相关。在完全校正的Cox比例风险模型中，TyHGB指数每增加1个单位，风险比（HR）为2.41（95% CI：2.30–2.52）。与Q1相比，Q4组的参与者风险显著升高，HR为5.85（95% CI：5.26–6.51）。RCS分析显示显著的非线性分段关系（非线性P < 0.001），拐点位于TyHGB指数为6.97处。在预设的亚组中普遍观察到正相关，尽管效应量在几个临床分层中有所差异，且结果在敏感性分析中保持稳健。结论在基线FPG和血脂水平低于血脂异常阈值的中国成人中，较高的TyHGB指数与新发IFG相关。TyHGB是否能在传统危险因素之外提供额外的临床价值，需要前瞻性验证和正式的预测性能评估。临床试验编号不适用。