中性粒细胞与淋巴细胞比值在接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗胃癌患者中的预后价值荟萃分析

《BMC Gastroenterology》：Prognostic value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in gastric cancer patients treated with PD-1/PD-L1 inhibitors: a systematic Review and meta-analysis

　　

摘要

背景

中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）作为一种易于获取的炎症指标，已在多种实体肿瘤中显示出预后价值。然而，其在接受程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂治疗的胃癌患者中的预后价值尚不明确。本荟萃分析旨在系统评估NLR在该人群中的预后价值。

方法

我们系统检索了PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方和中国知网，检索时间范围从建库至2024年9月。我们纳入了接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的胃癌患者研究，这些研究报告了NLR与总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）或疾病控制率（DCR）之间的关联。采用随机效应模型合并多变量校正后的风险比（HR）或比值比（OR），并进行亚组分析和敏感性分析。

结果

共纳入25篇文献（2,074例患者）。高NLR与较短的OS（HR = 2.06，95% CI：1.76–2.40，I2 = 46%）和PFS（HR = 1.70，95% CI：1.50–1.92，I2 = 19%）显著相关。高NLR还与较低的ORR（OR = 0.53，95% CI：0.34–0.84）和较低的DCR（OR = 0.47，95% CI：0.29–0.77）相关，尽管这些发现分别仅基于三项研究，应被视为探索性结果。亚组分析提示合并估计值存在数值差异，但未对亚组间的差异进行正式检验。

结论

NLR显示出作为临床风险分层候选生物标志物的潜力，尽管这些发现属于假设生成性质，仍需在前瞻性的、对照良好的队列中进行验证。