社区老年人吞咽困难风险与肌少症、抑郁症状及营养状况的关联研究

《BMC Geriatrics》：Probable sarcopenia, depressive symptoms, and nutritional status as independent predictors of dysphagia risk in community-dwelling older adults

　　

摘要

背景

吞咽困难是一种严重的老年综合征，与老年人误吸性肺炎、营养不良和死亡率增加的风险相关。本研究旨在评估综合老年评估（CGA）参数与吞咽困难风险（进食评估工具 -10（EAT-10）≥3）在社区居住老年人中的关联。

方法

本横断面研究纳入了 468 名就诊于老年门诊的社区居住老年人。排除严重认知障碍、帕金森病、居住在养老院以及患有急性疾病者。吞咽困难风险使用 EAT-10 进行评估；根据 2019 年欧洲老年人肌少症工作组（EWGSOP2）标准定义可能的肌少症；使用老年抑郁量表 -15（GDS-15）评估抑郁症状；使用微型营养评估 - 简短版（MNA-SF）评估营养状况。使用多变量 Logistic 回归分析确定独立危险因素。

结果

在最终的多变量回归模型中，可能存在肌少症（OR = 2.654, 95% CI: 1.184–5.947, p = 0.018）和较高的 GDS-15 评分（OR = 1.155, 95% CI: 1.063–1.255, p = 0.001）与吞咽困难风险独立且显著相关。相比之下，MNA-SF 评分每增加 1 分（表明营养状况更好），当作为连续变量处理时，是吞咽困难风险的独立保护因素（OR = 0.684, 95% CI: 0.521–0.897, p = 0.006）。

结论

在社区居住的老年人中，可能的肌少症和抑郁症状会显著增加吞咽困难风险，而良好的营养状况则起到保护作用。在吞咽困难及其相关并发症发生之前，在门诊环境下优化肌肉力量、情绪和营养状况对于维持吞咽安全至关重要。