围手术期护士慢性时间压力的体验、应对与后果：一项扎根理论研究

《BMC Nursing》：Chronically pressed for time: a grounded theory of time-pressure experiences among perioperative nurses working in operating rooms and post-anesthesia care units in South Korea

　　**摘要****背景**时间压力是临床护理职业应激的重要来源，并对患者安全产生影响。尽管其潜在后果严重，但围手术期护士如何体验和管理时间压力仍缺乏充分研究。本研究旨在构建一个实质理论，解释手术室和麻醉恢复室护士如何体验和管理慢性时间压力。**方法**本研究在韩国三级综合医院开展扎根理论研究。共纳入20名在手术室或麻醉恢复室工作、至少1年经验且在使用经过验证的7点量表上感知时间压力评分≥4分的护士参与。研究于2022年12月至2023年4月期间进行个体深度半结构化访谈。数据收集与分析同步进行，采用持续比较法，以理论饱和确定样本量。**结果**核心现象为持续感受到时间压力。研究识别出四个促成条件——专业责任与个人特质、围手术期护理工作需求、层级化且倾向于归责的围手术期工作文化、以及以收入为导向的组织政策；在涉及不熟悉任务、不可预测的围手术期事件以及与同事间人际互动的情境中，时间压力会加剧。参与者通过三种方式应对——主动的自主应对、依赖同事的应对、以及无奈地接受不变的现实。参与者描述了涵盖心理负担、工作性崩溃、护理质量下降及患者安全受威胁等多方面的后果。随着时间推移，参与者描述了任务完成后的释然、变成自己不愿成为的人、以及考虑离职。这些类别被核心范畴"在持续忍受时间压力的同时完成任务"所整合，该范畴揭示了护士如何在底层压力未得到解决的情况下继续完成必要工作，而这一压力通过与其他人的互动得到强化或缓解。**结论**本研究阐明了围手术期护士如何在持续忍受时间压力的同时继续满足工作要求，以及在这一持续过程中其应对方式和互动如何缓解或强化压力。研究结果提示，理解和应对围手术期护理中的时间压力，需要关注个体应对策略，同时也需要关注围绕工作本身所存在的组织性和人际条件。