毁损肺的临床与影像学特征：基于胸部CT的回顾性比较分析

《BMC Pulmonary Medicine》：The underlying cause of the destroyed lung is changing: a clinico-radiological study

　　

摘要

背景

毁损肺（Destroyed Lung, DL）是指因慢性感染（尤其是肺结核，TB）导致肺组织完全破坏。诊断DL除临床特征外，还需影像学证实存在显著的肺部损伤。本研究旨在描述DL的临床及影像学特征。

方法

本研究回顾性分析了2014年1月至2023年10月的胸部CT检查结果。为进行比较分析，我们将患者分为三组：囊性纤维化（CF）患者、肺结核患者及重症肺炎（SP）患者。通过CT扫描检查支气管扩张、空洞形成、疝入等情况。

结果

在3355份CT报告中，我们共识别出32例DL患者。DL的主要病因依次为重症肺炎（46.9%）、肺结核（31.3%）和囊性纤维化（25.0%）。病变以左肺为主（65.6%）。患侧主要影像学表现为支气管扩张（90.6%）、肺血管径缩小（87.5%）和空洞形成（53.1%）；对侧则表现为支气管壁增厚（81.3%）、支气管扩张（71.9%）和气体陷闭（71.9%）。CF患者年龄较其他两组更小（中位年龄27.0岁；p = 0.004），且更常接受长期氧疗（p = 0.013）。CF患者的痰液阻塞较其他患者更常见（p = 0.013），但无一例CF患者出现肺气肿（p = 0.013）。

结论

近年来，囊性纤维化与肺结核、重症肺炎并列为DL的主要病因。认识到不同病因在临床和影像学表现上的差异，对于患者的管理至关重要。

临床试验编号

不适用。