巨大肾动静脉畸形的肾单位保留手术治疗

《Journal of Medical Case Reports》：Nephron-sparing surgery on a huge renal arteriovenous malformation causing hypertension: a case report

　　

摘要

背景

肾动静脉畸形（AVM）是一种罕见的血管异常，而巨大肾动静脉畸形则极为少见。文献中仅报告了少数巨大肾动静脉畸形的病例。我们报告一例52岁女性患者，患有约11厘米的肾动静脉畸形，成功接受了肾单位保留手术治疗。

病例报告

一名52岁伊朗裔女性因高血压和右腰部疼痛转诊至我科。体格检查显示右侧腰背部轻度压痛，常规实验室检查结果未见异常。超声检查显示右肾门处有一约11厘米的囊性病变，内部可见明显的湍流性血流。腹盆腔增强计算机断层扫描（CT）显示肾门处有一大型强化分叶状病变，CT血管造影显示一大型双分叶状血管畸形，大小约为110×75毫米，与肾动静脉畸形表现一致。患者行肾单位保留术开放切除AVM。热缺血时间为21分钟，病变成功切除，并保留了肾实质。术后患者高血压完全缓解。

结论

肾单位保留手术可能是巨大肾动静脉畸形患者（即使病变位于肾门处）的一种安全有效的治疗选择。