月经周期对 MDD 女性外周生物标志物水平的影响及其与抑郁症状无关性

《Biology of Sex Differences》：Menstrual cycle-related neurotrophic and inflammatory variation differs between adult females with and without Major Depressive Disorder

摘要

背景

重度抑郁症（MDD）的病理生理学机制主要影响女性，这与神经免疫机制有关。然而，许多MDD的典型生物标志物可能会受到月经周期生理变化的影响。尽管有证据表明MDD在性别上存在差异，并且神经营养和炎症途径也发生了改变，但生育年龄段女性患病风险增高的具体机制仍不清楚。

方法

在这项研究中，我们调查了在月经规律的成年女性（年龄21–54岁）中，外周脑源性神经营养因子（BDNF）和炎症标志物（IL-6、CRP、TNF-α）的水平是否随月经周期的时间（自上次月经以来的天数；DSLP）而变化，这些女性中包括MDD患者和未患MDD的女性（MDD组n=35人，健康对照组n=25人）。同时，我们也探讨了这些发现是否依赖于年龄以及是否与抑郁症状的严重程度相关。

结果

各生物标志物的平均水平在MDD组和对照组之间没有差异。然而，仅MDD组中，较高的DSLP与较高的BDNF水平相关（β=0.23，p=0.02），并且年龄调节分析显示这种关联在36岁以下的MDD女性中尤为显著。相反，在同一诊断组内的分析显示，DSLP与MDD组中的TNF-α（β=-0.03，p=0.03）和CRP（β=-0.04，p=0.06）呈负相关，年龄调节也进一步表明这种TNF-α的关联在35岁以下的MDD女性中显著。DSLP和这些生物标志物都与抑郁症状的严重程度无关。

结论

总体而言，MDD女性的外周神经营养和炎症因子存在与月经周期相关的变化（DSLP较高时BDNF水平较高；DSLP较高时TNF-α和CRP水平较低），但这种变化与抑郁症状无关。这些发现表明，在月经规律的成年女性中，对周期敏感的外周神经免疫过程在一定程度上可以与抑郁状态区分开来，这强调了在研究MDD的外周生物标志物时考虑月经周期时间的重要性。