电纺纳米纤维支架在组织工程中引起了广泛关注,这得益于它们与天然细胞外基质的结构相似性以及其高度可调的物理化学性质。尽管具有这些优势,传统电纺材料的临床应用仍受到一些内在限制的制约,包括纤维密度高、孔隙连通性差、机械强度不足以及生物功能性不强,这些因素共同限制了细胞的渗透和组织再生。本文综述了通过集成先进的支架结构、材料设计和生物功能化方法来克服这些挑战的最新策略。特别重点介绍了三维支架工程技术,包括气相发泡、冷冻干燥、低温电纺以及混合制造方法,同时还探讨了用于提高孔隙率、机械性能和细胞-材料相互作用的功能性表面工程策略。此外,还讨论了电纺后改性技术的最新进展,如交联、等离子体处理、矿化以及生物分子固定,这些技术对于提高支架稳定性和组织特异性功能具有重要意义。进一步地,本文对比了电纺纳米纤维支架在骨骼、软骨和皮肤组织工程中的代表性应用,以突出不同再生环境对支架设计要求的不同。最后,本文分析了阻碍临床应用的关键转化障碍,包括可扩展的制造工艺、重复性、灭菌、质量控制以及监管方面的问题。通过结合结构、材料、生物学和转化等方面的观点,本文为下一代电纺支架的合理设计提供了全面的框架,并指出了实现临床可行再生疗法的前景方向。