摘要
目的
本研究旨在考察在妇女健康护理中,互惠性(mutuality)是如何在护士、女性患者及其亲属之间的照护关系中被体验、建构和协商的。
设计
本研究遵循"理论—研究—理论"策略,其中经验研究阶段以查玛兹(Charmaz)的建构主义扎根理论方法论为指导。
方法
在初始理论阶段,本研究的敏感化理论视角采用了人本照护理论(Human Caring Theory)。在经验研究阶段,本研究采用查玛兹的建构主义扎根理论方法论,研究对象包括来自产科和妇科临床环境的14名护士、18名女性和18名亲属。数据通过观察和个别访谈收集,并经过初始编码、集中编码、持续比较、备忘录撰写和理论整合等分析步骤。在最终阶段,只有在从数据中发展出各类别及其相互关系之后,才将其整合为一个对情境敏感的实质理论(substantive theory),随后命名为"在照护关系中建构互惠性"(Constructing Mutuality in Caring Relationships)。
结果
在建构主义扎根理论的数据分析中,识别出两个核心范畴、六个范畴和13个子范畴。在"互惠性的本质"(nature of mutuality)这一核心范畴下,包括"建立和维持照护连接"、"塑造关系互动的条件"、"互惠性的形式"以及"感知到的相互疗愈与转变"等范畴。在"未实现的照护体验"(unrealized caring experience)这一核心范畴下,识别出"关系断联"和"关系困境的后果"等范畴。"在照护关系中建构互惠性"理论源于运用建构主义扎根理论所产生的数据,形成了一项对情境敏感的实质理论。
结论
研究结果表明,妇女健康护理中的互惠性是一种受情境制约的关系过程,由人本理解、富有同情心的参与,以及参与者所描述的护士、女性患者和亲属之间隐喻性的"关系能量"所塑造。参与者描述了两种形式的互惠性——无条件互惠与部分互惠——并指出该过程可以被启动、维持、受限,或保持未实现状态。未实现的照护体验被认为与关系断联,以及在沟通、参与照护和福祉方面的困难相关。未来需要进一步研究以完善"在照护关系中建构互惠性"实质理论,并考察其在不同妇女健康情境中的可迁移性与实际应用价值。
患者或公众参与
本研究无患者或公众参与。
披露声明
本研究是在博士论文的研究范围之内完成的。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可向通讯作者申请获取。由于隐私或伦理限制,这些数据不予公开提供。


