累积平均脂蛋白综合指数-腰围与中国中老年人心血管疾病发病风险的关联研究

《Scientific Reports》：Cumulative average lipoprotein combined index-waist circumference and incident cardiovascular disease in Chinese middle-aged and older adults

　　摘要心血管疾病（CVD）是中国中老年人面临的主要公共卫生负担。血脂异常和中心性肥胖共同导致CVD风险增加，但长期累积暴露于复合血脂-腹部肥胖指标与CVD发病之间的关联尚不明确。本研究探讨了累积平均脂蛋白综合指数-腰围（LCI-WC）（定义为经自然对数转换的脂蛋白综合指数（LCI）与腰围（WC）的乘积）是否与CVD发病相关。数据来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。累积平均LCI-WC计算为2011年和2015年两次测量的LCI-WC值的平均值，其中LCI-WC定义为ln(LCI)×WC。CVD发病情况在2018年随访时进行评估。采用Logistic回归模型和限制性立方样条分析评估累积平均LCI-WC与CVD发病之间的关联。共纳入4597名参与者，其中女性2473人（53.8%），平均年龄为58.4（8.5）岁。至2018年随访时，共有638名参与者（13.9%）发生了CVD。在完全校正模型中，累积平均LCI-WC每增加1个标准差（SD），与CVD发病风险增加相关[比值比（OR），1.137；95%置信区间（CI），1.040–1.242]。与第1四分位数（Q1）相比，第4四分位数（Q4）组的参与者CVD发病风险更高（OR，1.352；95% CI，1.041–1.755；趋势P值=0.023）。限制性立方样条分析提示两者之间呈正线性关联（总体P值=0.019；非线性P值=0.374）。较高的累积平均LCI-WC与中国中老年人群CVD发病风险增加相关。该复合指数可作为反映血脂相关负担与中心性肥胖负担联合影响的探索性流行病学标志物。