前额叶经颅磁刺激中声学噪音与主观不适感的相关性研究

《Scientific Reports》：Characterizing the mechanisms that determine the strength of the subjectively perceived discomfort during transcranial magnetic stimulation

　　

摘要

本研究旨在评估面部肌肉抽动、声学噪音和感觉神经纤维共同刺激如何影响前额叶经颅磁刺激（TMS）引起的主观不适感。二十名参与者进行了两天的测试。使用问卷来表征TMS引起的疼痛的位置和程度，以及感知的声学噪音水平。使用肌电图（EMG）来评估面部肌肉的激活情况。第一天，参与者接受TMS脉冲，应用用于治疗重度抑郁症（MDD）和强迫症（OCD）的已批准TMS方案中的刺激参数。在第二个实验日，使用单个TMS脉冲来额外获取最大刺激强度下的EMG峰值激活和面部肌肉的输入-输出曲线。参与者将不适感主要定位在线圈下方，左侧背外侧前额叶皮层刺激引起的不适感多于内侧前额叶皮层刺激。面部肌肉激活的强度与主观不适感没有显著相关性，而感知的声学噪音水平则有相关性。减少声学噪音并优化脉冲形状以最小化感觉纤维的周围共同刺激可能会减轻主观不适感。然而，优化磁场分布以最小化面部肌肉的共同激活似乎不那么相关。我们的结果可以帮助减少未来TMS应用中的不适感。