摘要
耳念珠菌（又称耳出芽酵母菌）（C. auris）是一种新兴的医疗相关酵母菌，因其可在医院环境中持续存在、经常被误鉴定、具有多重耐药性以及在重症患者中引起暴发疫情的能力，已成为备受关注的重要病原体。本综述整合了来自海湾地区、东地中海地区和北非的现有证据，重点阐述了已报告的病例模式、流行病学扩展、分支分布、抗真菌耐药性、定植向感染的转变、死亡率以及COVID-19疫情期间的影响。海湾地区已记录的疾病负担最高，沙特阿拉伯、卡塔尔、阿拉伯联合酋长国、科威特、阿曼和巴林等国报告了反复发生的医院暴发疫情和大规模监测系列研究。在东地中海地区，该菌的出现更为异质化，但在COVID-19疫情期间观察到了重大扩增，尤其是在黎巴嫩和以色列。北非的数据仍较为有限，埃及和阿尔及利亚是主要的已发表研究区域；然而，现有发现表明该菌近期已出现而非真正缺失。在整个区域范围内，大多数国家以分支Ⅰ（Clade Ⅰ）为主，提示主要来自南亚谱系，且在医疗机构间高效传播。氟康唑耐药性几乎普遍存在，两性霉素B的敏感性差异较大，棘白菌素类药物的活性通常得以保留，尽管已有对所有主要抗真菌药物类别耐药性的记录。定植通常先于侵袭性感染，尤其在有重症监护室暴露、侵入性器械使用及住院时间较长的患者中。死亡率仍然较高，在血流感染患者或从定植进展为侵袭性疾病的患者中最为严重。区域模式可能由医疗基础设施、监测强度、诊断能力、暴发控制以及大流行相关感染防控系统压力等多种因素共同驱动。
