摘要
背景/目的：在下胸椎及胸腰段出现节段性后凸畸形的情况下，尤其是终板完整性受损时，恢复前方柱支撑可能具有挑战性。可成型网状椎间植入物可以以塌陷形态经椎间孔通道置入，并在原位膨胀扩张以适应制备后椎间隙的几何形态。本研究评估了采用可成型网状椎间植入物进行前方柱重建后的早期影像学结局。方法：本研究为一项回顾性单中心研究，纳入12例患者，于2024年4月至2026年3月期间采用可成型网状椎间植入物行胸椎或胸腰段前方柱重建手术。该异质性队列包含退行性疾病、创伤、感染、内固定失败及假关节形成。于术前、术后即刻及术后3个月随访时测量节段Cobb角、椎间盘前缘高度及椎间盘后缘高度。采用Wilcoxon符号秩检验分析配对影像学变化。结果：节段Cobb角中位数由术前?16.2°显著改善至术后即刻?7.9°（中位变化+6.4°，p = 0.003），术后3个月仍维持矫正效果（较基线+5.5°，p = 0.008）。椎间盘前缘高度由6.0 mm增至术后即刻9.2 mm（p = 0.004），术后3个月尽管前缘高度略有早期下降，但仍显著高于基线水平（+2.3 mm，p = 0.013）。椎间盘后缘高度由4.3 mm增至7.6 mm（p = 0.021），术后3个月仍维持改善（+2.1 mm，p = 0.014）。结论：通过后方手术通道采用可成型网状椎间植入物进行前方柱重建，在下胸椎及胸腰段似乎是可行的。实现了节段对线和椎间盘高度的显著恢复，且大多数影像学矫正在术后3个月得以维持。这些初步结果支持该重建策略所取得的短期影像学矫正效果。
