摘要
背景/目的：在土耳其临床实践中，关于钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂使用后短期肾脏和代谢变化的实际数据非常有限。本研究评估了开始使用恩格列净或达格列净治疗的2型糖尿病患者这些指标在1年内的变化情况。 方法：这项单中心回顾性队列研究（2016–2021年；n = 780）比较了有测量数据的患者的基线和12个月时的指标值。尿白蛋白与肌酐比值（UACR）通过Wilcoxon符号秩检验进行比较。使用多变量逻辑回归分析影响白蛋白尿消退（UACR降低≥30%）的因素。 结果：糖化血红蛋白（HbA1c）降低了1.0%（95%置信区间：0.8–1.1；n = 398），血细胞比容增加了1.3个百分点（n = 418），尿酸降低了0.5 mg/dL（n = 221），肾小球滤过率（eGFR）下降了3.2 mL/min/1.73 m2（95%置信区间：2.1–4.2；n = 426）。在109名UACR有测量数据的患者中，UACR中位数从20.9 [9.0–49.0] mg/g降至11.0 [6.0–30.0] mg/g（p < 0.001）。基线UACR ≥30 mg/g的患者中有81.1%的UACR降低了≥30%，而基线UACR <30 mg/g的患者中有41.7%的UACR降低了≥30%。 结论：在常规护理中，使用SGLT2抑制剂后，血糖、血液学、尿酸和白蛋白尿指标的变化方向与随机试验报告的结果相似；但由于研究设计为非对照性且UACR数据不完整，无法得出因果关系。
