ECPELLA支持期间呼气末二氧化碳与肺动脉脉压的相关性研究

《Journal of Clinical Medicine》：Association Between End-Tidal Carbon Dioxide and Pulmonary Artery Pulse Pressure During Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation with Impella?: A Retrospective Exploratory Study

　　

摘要

背景：在联合静脉-动脉体外膜肺氧合（V-A ECMO）和Impella^?支持（ECPELLA）期间，评估自身心肺循环至关重要。由肺动脉导管（PAC）测得的肺动脉脉压（PAPP）与右心室每搏输出量及肺动脉顺应性相关；然而，PAC监测存在操作相关风险和技术局限性。呼气末二氧化碳（EtCO₂）是一种简单、连续、无创的肺血流量指标；然而，其在ECPELLA支持期间与PAPP的关系尚不明确。方法：我们回顾性分析了2024年4月至2025年12月期间同时进行ECPELLA和PAC监测的成年患者。评估了ECPELLA支持第1天和V-A ECMO支持最后一天的心血流动力学变量和EtCO₂。采用Spearman相关分析评估了EtCO₂与PAPP之间的相关性，以及它们在ECPELLA支持期间的时间变化。结果：共纳入16例患者。EtCO₂与PAPP在ECPELLA支持第1天（r = 0.63，p = 0.009）、V-A ECMO支持最后一天（r = 0.67，p = 0.007）以及时间变化（ΔPAPP与ΔEtCO₂，r = 0.76，p = 0.001）方面均呈显著正相关。结论：在ECPELLA支持期间，EtCO₂与PAPP及其时间变化相关。尽管这些发现提示EtCO₂在PAPP趋势的无创评估中具有潜在作用，但仍需在更大队列中进行进一步研究以更好地阐明这一关系。